yes, therapy helps!
Ziprasidoon: selle ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Ziprasidoon: selle ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Veebruar 28, 2024

Antipsühhootikumid või neuroleptikumid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse psühhootiliste probleemide nagu skisofreenia raviks, kuigi mõnikord on neil ka teisi ravinäidustusi.

Seal on suur hulk neist, millel on erinevad omadused ja aktiivsed põhimõtted, kuigi neil on sarnased toimemehhanismid. Üks neist on ziprasidoon , mida me näeme kogu selle artikli ulatuses.

  • Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Mis on ziprasidoon?

Ziprasidoon on antipsühhootiline või neuroleptiline ravim, liigitatakse ebatüüpilisteks või teise põlvkonna neuroleptikumideks . See viimane selgitus on vajalik, kuna see võimaldab meil teada, et see ei puuduta dopamiini, vaid ka serotoniini, nii et esimeste ainete tasemeid muudetakse ainult sellises ulatuses, mis on vajalik erinevates ajupiirkondades.


Ja kas peamise probleemina, milleks seda kasutatakse, on skisofreenia korral mezolimbis esinev dopamiini ülemäärase tase, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid, ärrituvus ja ebakorrapärane käitumine. Seetõttu on vaja neid tasemeid vähendada, mis genereerib kõiki antipsühhootikume.

Kuid esimesed või tüüpilised tekitasid palju kõrvaltoimeid või mõnel juhul skisofreenia korral isegi kahjustada muid sümptomeid , nagu näiteks alogia või mõtete vaesus, võõrutamine või kognitiivsed raskused. Selle põhjuseks oli see, et klassikaliste antipsühhootikumide toime ei olnud mesolimbilise raja suhtes spetsiifiline, vaid see leiab aset kogu aju ulatuses.


Seega mõjutavad piirkonnad, mis selles mõttes ei muutnud või millel esines dopamiini puudulikkus, näiteks mesokoktiline rada (see on negatiivsete sümptomite põhjustaja, nagu näiteks alogia). Sel põhjusel jätkati uuringuid ja loodi atüüpilised antopsühhootikumid, sealhulgas ziprasidoon.

Toimemehhanism

Atüüpiliste antipsühhootiliste ravimitena põhineb ziprasidooni toimemehhanism dopamiini D2-retseptorite ja suure osa serotoniini retseptorite (5HT2A, 5HT1A ja 5HT2C) blokeerimisel, mis toimib nende antagonistidena. Selle toime serotoniinergilistele retseptoritele on suurem kui teiste ravimite puhul, nagu risperidoon . Samuti on see histamiini ja adrenaliini antagonistlik toime, kuigi palju vähem. samuti takistab serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde aju tasemel. See tähendab, et ziprasidoon toimib nii, et meie neuronid kasutavad neid hormoone.


Mesolibbi rajas tekitab see, et dopamiini ülejääk, mis tekitab positiivseid sümptomeid (selles mõttes, et nad lisavad subjekti käitumise elemente), nagu näiteks hallutsinatsioonid ja luulud, vähenevad.

Kuigi see ravim tekitab kogu ajus sama mõju kui mesolibbilise raja puhul, põhjustab see, et dopamiini kontsentratsioon muudes piirkondades jääb samaks, ka see, et see toimib ka serotoniini antagonistidena (mis on dopamiini sekretsiooni inhibeeriv toime). või isegi mõnes punktis, nagu koorik, tõuseb. See tekitab vähem kõrvaltoimeid ja et negatiivse sümptomite paranemine (üks kõige iseloomulikuma mõtlemise vaesus) võib olla paranenud, mis on seotud madala dopamiini tasemega mesokortikalisel tasemel.

Mis on see psühhoaktiivne ravim, mida kasutatakse?

On erinevaid haigusi, mille korral ziprasidooni kasutamine võib avaldada kasulikku toimet . Nendest erinevate rakenduste ja näidete hulgas leiame järgmist.

Skisofreenia ja teised psühhootilised häired

Ziprasidooni kõige tuntum ja sagedasem näide on vastav skisofreenia ja teised psühhootilised häired , mis on efektiivne positiivse sümptomatoloogia vähendamiseks ja mõjutab samaaegselt ka negatiivseid tulemusi, mis tekitavad vähem sekundaarseid sümptome kui tüüpilised antipsühhootikumid.

  • Võite olla huvitatud: "6 tüüpi skisofreeniat ja sellega seotud tunnuseid"

Bipolaarne häire

Teine näidustus ziprasidooni kohta on bipolaarse häire, eriti I tüüpi bipolaarse häire maniakaalse kriisi raviks. See ravim vähendab Maniakaalsed sümptomid, nagu hüperaktiivsus, häirivus, tõsidusvõime , agressioon või agitatsioon.

  • Seotud artikkel: "Bipolaarne häire: 10 funktsiooni ja uudishimu, mida te ei teadnud"

Kõrvaltoimed ja riskid

Nagu kõik psühhoaktiivsed ravimid, võib ziprasidoon tõhusa ravimina põhjustada mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja potentsiaalseid riske.

Nagu teistegi antipsühhootikumide puhul, võib ziprasidoon põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, palavik, ödeem, ülitundlikkus valguse suhtes, hüpotermia, hüpertensioon, tahhükardia, kolesterooli suurenemine, kehakaalu tõus, iiveldus ja oksendamine, mõned ekstrapüramidaalsed motoorse sümptomid nagu düskineesia. hilja ja värisemine, kopsupõletik. Sedatsioon teise ühine sekundaarne sümptom koos nõrkusega ja pearinglus .

See võib tekitada ka seksuaalseid sümptomeid nagu erektsioonihäired, menstruatsiooni muutused, günekomastia, galaktorröa, luulud, kõnnakuprobleemid, koordinatsioon, aneemia, ikterus, arütmia ja südameprobleemid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks koheselt minna arsti juurde, näiteks krampide, kukkumiste, priapismi, teadvusekaotuse, lihaste jäikuse või arütmiate esinemisega.

Teine risk võtta arvesse tuleb jagada kõigi antipsühhootikumidega: võimalusega kannatada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi all, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Kuigi selle probleemi riskid on madalad, tuleb neid kontrollida, on patsiendi jaoks ettenähtud ja manustatud annuste kontrollimine oluline (protsessi jälgivad alati arstid).

Vastunäidustused

Ziprasidoon on tõhus ja väga efektiivne ravim, mida ei saa kasutada mingil ajal ega mingilgi isikul, kuna see võib ohustada tervist. See on vastunäidustatud inimestele, kes on kannatanud teatud südameprobleemide või häiretega . Ka dementsuse all kannatavatel eakatel, kuna see suurendab surmaohtu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata koostoimele teiste ravimitega ja alkoholi tarbimisega. Diabeetilistel patsientidel, kellel on maksa- või neeruprobleemid, epilepsia või krambihoogudega inimesed, rinnavähk või seljaaju / vereprobleemid, ei soovitata seda kasutada. Lõpuks ei raseduse ega imetamise ajal. Raseduse korral peate arstiga nõu pidama ravimi tüübi muutmiseks.

Võrdlus teiste antipsühhootikumidega

Nagu nägime, on mitmeid antipsühhootikume, mille tulemuslikkuse kontrollimiseks on nende seas võrreldud.

Mõnedes uuringutes ja süstemaatilistes ülevaates on leitud, et kuigi väga efektiivne on ziprasidoon tundu olevat mõnevõrra vähem efektiivne kui teised atüüpilised antipsühhootikumid nagu olansapiin või risperidoon. Kuid ka on näidatud, et sellel on väiksem tõenäosus tekitada kõrvaltoimeid .

Täpsemalt, uuritud subjektidel oli madalam kalduvus kaaluda ravimit ja vähem kalduvust kolesterooli tõsta. Kuigi võrdluses olansapiiniga tekkis ekstrapüramidaalsete sümptomite tõenäosus ja seoses kvetiapiiniga suurenes prolaktiin (ja seega ka suurem osa seksuaalsümptomitest), andsid mõlemal juhul risperidooni toimet madalamale tasemele. Sellest hoolimata leiti uurimuses, et osalejate uuringute loobumine andis tulemuseks selle, et need andmed võivad olla erapoolikud.

Bibliograafilised viited

  • Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Nälg, h.; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidoon ja teised atüüpilised antipsühhootikumid skisofreenia ravimiseks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas, 4. Art nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psühhofarmakoloogia juhend. Madrid, Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.
Seotud Artiklid