Mis on lobotoom ja millise eesmärgiga seda praktiseeriti?
1935. aastal Portugali neurokirurg ja psühhiaater António Egas Moniz Ta tegi kirurgilise protseduuri nimega leukotoomia.
See hõlmas kahte auku kolju eesmises osas ja alkoholi süstimist otse aju esiosas. Aastaid hiljem nimetati seda tava ümber lobotoomiks ja tema populaarsus psühhiaatria maailmas tõi Egas Monise'i võita 1949. aastal Nobeli preemia meditsiinis. Mis juhtus?
Lobotoomia sünd
Termini "leukotoomia" etimoloogia paneb meid mõtlema eesmärgile, millega lobotoomia realiseeriti; leuko tähendab valget ja võtma tähendab lõigamist. Egas Moniz uskus, et teatud vaimseid häireid saab ravida, lõhkudes mõned aju piirkonnad, kus esiosa mõjutavad teiste aju piirkondadega. See tähendab, et aju valge aine kahjulikke osi, nn sellepärast, et selles domineerivad aksonid (närvi osad, mis on pikenenud, et suhelda kaugete närvirakkudega).
See neurokirurg lähtus ideest, et psühhiaatriliste häirete sümptomite intensiivsust ja sagedust on võimalik oluliselt vähendada, muutes kõik tema psühholoogilised funktsioonid üldiselt lagunemisele. Osa iga patsiendi intellektuaalsest võimest ja isiksusest ohverdati püüda seda tervenemisel lähemale tuua.
Walter Freemani lobotoomia
Egalmonase ettepanek võib täna tunduda julm, kuid selle ajaloolises kontekstis oli see hästi vastuvõetav mitte-freudi psühhiaatria valdkonnas. Tegelikult 1936. aastal Neurokirurg Walter Freeman importis seda tüüpi sekkumist Ameerika Ühendriikidesse ja pärast lobotoomia nime andmist tegi see populaarseks üle kogu maailma.
Freeman tutvustas ka mõningaid muudatusi menetluses. Pärast uimastamist patsiendid elektrokardinaga, selle asemel, et läbida kahte punkti kolju ja sisestades naelu läbi nende, kasutas ta jäämäe-sarnaseid instrumente, mida ta tutvustas läbi silmakarbi, silma ja luuosa vahele, kus see on kulmud välja ja eemaldatakse, et pühkida iga ajutalase poolsaare esiosa osi.
Kuna haavad ei jõudnud aju sügavaimasse ossa, ei kahjustatud elutähtsaid struktuure ja mõningatel juhtudel ei märganud patsiendid esimeste tundide jooksul muutusi. Igal juhul oli nende inimeste närvisüsteem tähtis igaveseks ja ka nende käitumise ja elamise viis.
Miks oli lobotoomia populaarne?
On raske uskuda, et lobotoomide tava oli mõnda aega hea maine, kuid tõsi on, et see oli.
Pärast oma meetodi avalikustamist Freeman tuli kogu oma karjääri jooksul läbi ligi 2000 lobotomiat . Lobotoomia tava levis kiiresti läbi kõigi Lääne riikide ja tuli pidada üheks kõige kasulikumaks vahendiks, mida ravim võiks loota.
Inimesed, kellel oli vabatahtlik või tahtmatu lobotoomia, ei olnud mitte ainult tõsiste psüühikahäiretega, nagu skisofreenia või raske depressiooniga patsiendid; Paljudel juhtudel kasutati seda toimingut käitumisprobleemide lahendamiseks, sõnakuulmatuteks noorukiteks jne. Võib-olla oli Freemani meetod julm, kuid hea ühiskonna osa oli valmis seda rüütlikkust vastu võtma.
Idee käitumisprobleemide lahendamiseks, mis oli tugevalt seotud mõnede seanssidega, oli väga ahvatlev. Lisaks, kui lobotomiseeritud inimesed oleksid "rahulikumad", suudaksid nad kaotada konfliktid ja relatsiooniprobleemid, lihtsalt pannes rõhku inimesele, kes pidid "muutuma".
See loogika, mis oli selle hea vastuvõtu tagajärjel suur osa tervishoiuasutustest, on seotud nende hügieenistliku mõtteviisiga. Sel ajal Psühhiaatriliste häiretega inimesed kogusid ülekoormatud haiglates , ja paljudel juhtudel nende füüsiline või psühholoogiline vägivald.
Lobotoomia pakkus võimalust muuta seda tüüpi probleem vähem arusaadavaks, lihtsamaks ignoreerida. Patsiendid olid endiselt haige, kuid pärast operatsiooni oli see vähem märgatav, et nad olid seal. Probleem lahendati ilukirjanduses ja igal juhul oli ka see kohutav alternatiiv sellele praktikale.
Psühhotroopsete ravimite väljanägemine ja jäälõpu lõpp
Lobotoomide populaarsus hakkas langema mitte elanikkonna spontaanse teadlikkuse tõttu, vaid pigem romantilisema sündmusena: raskete vaimsete häirete esimeste põlvkondade tekkimine aastate keskel 50
Lobotoomia lubas mõne seansi jaoks ilmset kiiret lahendust käitumisharjumustele, kaubanduslikule vahetusele, mis võttis arvesse paljusid probleeme, mida võiks lahendada (perekonnas, tööl jne). Kuid psühhotroopsed ravimid ei olnud mitte ainult palju tõhusamad , kuid ka selle rakendamine oli palju lihtsam.
Samamoodi, kui üks Freemani patsientidest suri neurokirurgi põhjustatud hemorraagist, selgus, et lobotoomia riskid olid suured. 50ndatel ja 60ndatel keelas paljudes riikides sellised sekkumised ja NSV Liit pidas seda "inimõiguste rikkumiseks".
Igal juhul oli lobotoomia olnud nii hea pildi, et see paarikümneks aastaks ilmus. Menetluse lihtsus (mida võiks teha vähem kui 10 minutiga) jätkas seda meedet atraktiivseks võimaluseks, kui sugulased ja avalik-õiguslikud isikud ei jälginud seda.
Bibliograafilised viited:
- Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psychosurgery" Neurosurg. Clin. N. Am.
- Martínez, Luis Antonio (2009). Rekonstruktiivne regressiivne teraapia. Raamatud Internetis.
