Bulimia närvide: bingeing ja oksendamine
The bulimia nervosa See on söömine ja psühholoogiline häire.
1. Bulimia närvide diagnoosimine
The bulimic sündroom on toitumishäire, mida iseloomustavad ebanormaalsed toitumisharjumused koos tohutu toidu tarbimise episoodidega, millele järgneb manöövrid, mille eesmärk on nende kalorite kõrvaldamine. Pärast neid episoode on tavaline, et subjekt tunneb end kurvaks, halvas tujus ja on enesestmõistetavad tunded
Sellel haigusel on suurem esinemissagedus Lääne naised vanuses 18-25 aastat , mis pärineb mis tahes sotsiaal-kultuurilisest kihist.
Hoolimata asjaolust, et bulimia nervosa esineb teatud diagnoosimisraskustes, on esitatud kriteeriumid DSM-IV ja ICD-10 on väga kasulikud. DSM-IV sõnul on need diagnostikakriteeriumid :
- Suitsetamise olemasolu , mida iseloomustab toidu söömine lühikese aja jooksul ja kontrolli tarbimise vähenemise tunne.
- Kompenseeriv käitumine sobimatu ja korduv, mis ei soovi kehakaalu suurendada. Nende käitumiste hulka kuuluvad oksendamise, lahtistite, diureetikumide, kõhupade, tühja kõhuga ja ebasobivate kehaliste harjutuste tekitamine.
- Söömise ja kompenseerivat käitumist jälgitakse vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul.
- Enesehindamine Seda mõjutab oluliselt kehakaal ja siluett.
1.1. Bulimia närvide tüübid
Purgastav tüüp
Bulimia närviosa episoodi ajal subjekt oksendamine on tavaliselt provotseeritud või kasutage lahtisteid, diureetikume või klisasid.
Puhastamata tüüp
Bulimia episoodi ajal kasutab inimene teisi sobimatuid kompenseerivaid käitumisi, nagu näiteks tühja kõhuga või liigne harjutus , kuid ei kasuta puhastavaid meetodeid.
2. Bulimia närvide kliinikud
2.1. Käitumise muutused
Buliimhäirega haaratud inimene esineb üldjuhul ebaharilikult käitumises, mis on esialgu seotud ainult toiduga, kuid hiljem ka tema elus teiste aspektidega. Söötmisega seotud käitumisharjumused on ebaharilikud ja ettearvamatud, erinevalt juhtumist Anoreksia .
Söömine võib muutuda sõltuvalt meeleolu ja kättesaadavuse poolest. Puhastamishäired ei ole korrektsed ja kaalu saavutamise hirm sõltub meeleolust või muudest asjaoludest.
2.2. Puhastamiskäitumine
Pärast suurte toiduvarude episoodide ilmnemist saavad buliimia patsiendid teada, et söödud toit muudab nende kehakaalu; See võimalus ähvardab neid, tekitab ärevust ja lahendab need mõtted, mis kõrvaldavad läbi indutseeritud oksendamise, lahtistava kuritarvitamise, diureetikumide või intensiivse füüsilise koormuse allaneelamise.
Kõige tavalisem käitumine on oksendamise provokatsioon ja kõige vähem levinud diureetikumide tarbimine. Lisaks on oksendamine ja lahtistid tavaliselt seotud meetodid.
2.3. Kognitiivsed muutused
Buliimia patsient, nagu anoreksiaga patsient, esitab muudetud mõtteid toidu, kehakaalu ja näo kohta. Mõlemad patoloogiad näitavad suurt tagasilükkamist ülekaalulisuse või rasvumise võimaluse suhtes.
Mõned buliimilised patsiendid on pärit anorexia nervosa kui haigus muutub krooniliseks, muutub see buliimiaks. Sel hetkel lähevad nad oma toitumise rangest kontrollist katkendliku kontrolli alla, ilmutades söömise ja puhastamist.
3. Bulimia närviga seotud psühhopaatia
Inimesed, kes arendavad buliimilist tüüpi söömishäireid, näitavad enamasti ulatuslikku seotud psühhopatoloogiat. Depressioon on buliimiaga kõige sagedamini seotud häire, kuigi on avastatud, et buliimia patsiendid tunnevad ärevuskaalude suurt hulka.
4. Bulimia närviga seotud meditsiinilised tüsistused
On olemas üldine sümptomaatika, mis tõenäoliselt esineb enamikul buliimia närvide põdevatel inimestel. See komplekt sümptomid see on mittespetsiifiline ja üldiselt ei võimalda häiret nimetatud andmetel tuvastada. Aataht, väsimus, unehäired ja ärrituvus võivad kaasneda akadeemilise või töövõime kaotuse ja isikliku hooldusega loobumisega.
Patsientide uurimisel haiguse esimestel etappidel võib juba näha kõhukinnisuse kõhukinnisust, kõhupuhitusest tingitud kõhukinnisust, hambaemaili kulumist ja käte tagaküljel olevaid abrasioone.
Tüsistused kardiovaskulaarsüsteem Need hõlmavad hüpokaleemiat, mis võib tekitada EKG-s tõsiseid muutusi ja katastroofilisi tagajärgi.See kõrge riskitegur on tingitud regulaarsest puhastamisest põhjustatud kaaliumisisalduse vähenemisest veres.
Mis puutub endokriinsüsteem võib bulimia patsientidel olla normaalne menstruaaltsükkel, kuid neil ei ole haruldaste kõrvalekallete või isegi amenorröa , madalate östradiooli ja progesterooni sisaldusega.
5. Bulimia närvide ravi: eesmärgid
Eriti kokkuvõttes on need buliimia närvide peamised terapeutilised eesmärgid:
- Tervislike toitumissoovituste taastamine .
- Füüsilise seisundi taastamine : kehamassi stabiliseerumine, rehüdratsioon, füüsiliste defektide korrigeerimine.
- Psüühilise riigi normaliseerimine : meeleolu paranemine, võimalike isiksushäirete ravi, ainete kuritarvitamise vältimine, korrektne düsfunktsionaalne kognitiivne stiil.
- Peresuhete taastamine : suurendada osalust, kommunikatsiooni ja taastada juhendid ja funktsionaalsed rollid.
- Sotsiaalse interaktsiooni mudelite korrigeerimine : aktsepteerige häireid, näo tõrkeid, võtke vastu vastutust, lükates tagasi alandavaid sotsiaalseid raamistikke.
Bibliograafilised viited:
- Jarne, A. ja Talarn, A. (2011). Kliinilise psühhopatoloogia käsiraamat. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. ja Sarason, B.R. (2006). Psühhopatoloogia. Pearson Prentice Hall.
