"Anna O." ja Sigmund Freudi juhtum
Anna O. juhtum , mida Sigmund Freud ja Josef Breuer kirjeldasid "Hüsteeria uuringutes", kirjeldas Freud ise psühhoanalüüsi tekkimise käivitajana. Sellise liikumise isa tööd ja järelikult ka psühhoteraapiat üldiselt ei saa seletada, kui võtta arvesse Bertha von Pappenheimi käitumist.
Käesolevas artiklis analüüsime Anna O-tuntud juhtumi tõdesid ja müüte. Freudi tuntud sekkumise võtmete mõistmine, isegi kui ta selles osalenud ei ole, võib olla kasulik mõningate valesid mõtteid psühhoanalüüsi ümberkontekstuaalsuse kohta, mis kaaluvad jätkuvalt kliinilise psühholoogia arengut tänapäevani.
Anna O. kuulus juhtum
Josef Breuer oli arst ja füsioloog, kes elas ajavahemikul 1842-1925 . Aastal 1880 võttis Breuer Bertha von Pappenheimi, noorte naiste, kellel oli märkimisväärne luure, kellel oli hüsteeria diagnoositud. Selle peamised sümptomid seisnesid võimalikult psühhogeense iseloomu halvatusest, pimedusest, kurtusest ja mürgistusest (see on loodud automaatse soovituse abil).
Teised kõige olulisemad juhtumi märked hõlmavad aphasiast sarnanevaid keelelisi muutusi, dissotsiatiivset amneesia, toidu tagasilükkamist ja emotsionaalset ebastabiilsust. Von Pappenheim'il olid ka morfiiniga ravitud neuroloogilise päritoluga näopiirkonnad, mis põhjustasid selle ainega seotud sõltuvuse.
Samamoodi kirjeldavad Breueri kirjeid von Pappenheimi juhtumina, mis sarnaneb omadustega, mida me praegu teame "dissotsiatiivse identiteedihäirega". Vastavalt arstile, patsient tal oli kurb ja hirmuline peamine isiksus, aga ka teine infantiilne ja impulsiivne tunnusjoon ; mõlemad halvenesid raviga.
Katarsti meetodi sünd
Von Pappenheim ja Breuer märkasid, et sümptomid leevendati ajutiselt, kui patsient rääkis neist, nende unistustest ja nende hallutsinatsioonidest ning suutis põhjustada neile põhjust, eriti hüpnoosiga tegelemisel. Kuna von Pappenheim rahul menetlusega, otsustas Breuer keskenduda sellele.
Von Pappenheim ise andis sellele meetodile nimesid "korstna puhastamine" ja "kõne ravi". See oli viimane mõiste, mis saavutas suurema populaarsuse koos sellega, mida talle andis Breuer ja Freud: "katarsti meetod", mis seisneb peamiselt kindlaksmääratud põhjuste omistamises hüpnoosituatsiooni sümptomitele, et neid kõrvaldada.
Von Pappenheimi sümptomid ei katkenud Breuer'i raviga (ta ja Freud valetas selle kohta juhtumi dokumenteerimisel "Hüsteria uuringutes"), kuid lõpuks oli ta haiglas; siiski ta sai aja jooksul taastunud ja sai Saksa ühiskonnas vastava näitaja ja psühhoanalüüsi vastase .
Breuer, Freud ja "Hüsteeria uuringud"
Suur osa oma elust oli Breuer Viini Ülikooli füsioloogia professor. Tõenäoliselt oli tema kõige enam meeles pidanud üliõpilane Sigmund Freud, kes peeti psühhoanalüüsi isaks. See oli just Anna O. juhtum, kes kandsid Freudile kuulsust , kuigi ta ei saanud kunagi Bertha von Pappenheimi tundma õppida.
See juhtum inspireeris Freudit, kui ta kuulas Breueri lugu sellest. Vaatamata oma esialgsele vastumeelsusele õnnestus tal veenda oma õpetajat, et ta saaks lisada teda hüsteeria raamatusse ja koostada selle kirjalikult. Lisaks sellele tööle loodud pseudonüüle Anna O. "Hüsteeria uuringud" hõlmas ka neli muud sarnast juhtumit.
Kuid Freud oli veendunud, et sümptomitel oli psühhoseksuaalne päritolu, mis läks tagasi lapsepõlves traumaatilistele kogemustele, samas kui Breuer väitis, et hüsteria võib olla tingitud orgaanilistest põhjustest. Mõlemad positsioonid eksisteerivad koos "Hüsteeria uuringutes", kuigi psühhoanalüüsi valdkonnas konsolideeriti Freudi.
Mis tegelikult juhtus? Psühhoanalüüsi leiutis
"Hüsteeria uuringud", eriti Anna O. juhtum, olid seemned, mis võimaldasid psühhoanalüütilist lähenemist idanema . Loomulikult oli Freudi roll selles mõttes pigem katastroofimeetodi edendajana - kus ta usaldas palju rohkem kui Breuer - oli tema kirjaliku töö ja tänu kõrgema ühiskonna toetusele hindamatu.
Breuer ei nõustunud Freudi suhtumisega, kes tõstis Anna O. juhtumi tõelisi sündmusi, et süstemaatiliselt populariseerida legend ja saada enamik inimesi eirata Breueri versiooni.Tõenäoliselt oli Freudi eesmärgiks kindlustada oma positsiooni kliinikus.
Kuid paljud püüdsid eitada Freudi loo, sealhulgas mõned tema jüngrid, näiteks Carl Gustav Jung, kes mängiksid põhiosa Freudi ideede kaugemal, mida paljud psühhoanalüüsi praktikud viisid.
Aastaid pärast Anna O töötlemist on mitmed eksperdid analüüsinud olemasolevaid tõendeid nende muutuste põhjuste hindamiseks. Paljud on nõus, et päritolu tundub olevat orgaaniline ja ei ole psühhogeenne ning sümptomeid võib seletada selliste häiretega nagu entsefaliit, ajutine soontepõletik või tuberkuloosne meningiit.
