Quetiapiin: selle ravimi toimed ja kõrvaltoimed

Haloperidool, kloorpromasiin, klosapiin, risperidoon, olansapiin, ziprasidoon või kvetiapiin on nimed mõned kõige tuntud ja kasutatud antipsühhootikumid või neuroleptikumid . Need on ained, mis võimaldavad hoida kontrolli alla erinevate vaimsete häirete, eriti skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete sümptomeid.

Selles artiklis Me räägime viimase eelmainitud kvetiapiini kohta , et näha, millist tüüpi aineid, millistel juhtudel seda kasutatakse ja selle võimalikke kõrvaltoimeid.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Quetiapiin: mis see on ja kuidas toimib

Nagu sissejuhatuses märgitud, on kvetiapiin psühhoaktiivsete ravimitega ravim, mis sisaldub atüüpilistes antipsühhootikumides . See on dibensotiasepiini tüüpi aine, mis on strukturaalselt tihedalt seotud olansapiiniga ja eriti klosapiiniga.

Selle toimemehhanism põhineb selle toimetel dopamiini ja serotonergilistele retseptoritele , mis blokeerib dopamiini D2-retseptorite blokeerimist ajus ja serotoniini retseptorites (mis samuti vähendab dopamiini üldise dopamiini taseme tekitamist enamikes kortikaalsetes struktuurides, peetakse seda dopamiini inhibiitorit )

See on suur eelis, sest Sage on, et skisofreenia korral esineb mezolimbilisel tasemel dopamiini liig ja selle defitsiit mesokortikalisel rajal, tekitades vastavalt positiivseid sümptomeid (hallutsinatsioonid, moonutused, agressiivsus, impulsiivsus ja disorganiseerumine) ja negatiivsed (kiitust ja apaatia muu hulgas). Kui me püüame ainult dopamiini vähendada, nagu ka tavapärased antipsühhootikumid ravitava piirkonna mittespetsiifilistel viisidel, siis me ei töötaks ja võiks isegi halvendada negatiivide olemasolu, lisaks muudaksid need muutused teistes piirkondades, kus on tasemed normatiivne

Lisaks sellele, mis mõjutab dopamiini ja serotoniini see omab ka histamiinergilist ja kolinergilist toimet , mõjutades ja vähendades mõlema taset. See viimane tegur põhjustab teatud unisust ja kehakaalu tõusu, samuti hüpotensiooni ja mõningaid füsioloogilisi ja mälu muutusi.

Quetiapiinil on suur eelis võrreldes teiste antipsühhootikumidega ja see ei tekita tavaliselt mingit tüüpi motoorseid kõrvaltoimeid. Sellepärast Psühhootiliste probleemidega subjektid, kellel ka Parkinsoni tõbi põevad, saavad seda võtta (seni, kuni puudub dementsus) ja see antakse tavaliselt ravimina, mis asendab ravi klosapiiniga või olansapiiniga, kui nad annavad ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Samuti ei ole tavaliselt seksuaalset toimet, muutes prolaktiini taset. See näitab, et nende jõudlus nigrostriataalses ja tuberupõletikulises tasemes on minimaalne, mis üldiselt ei mõjuta nende teede dopamiini taset.

Peamised näited ja kasutusalad

Quetiapiin on psühhotroopne ravim, mis on väga kasulik paljudel inimestel ja mida kasutatakse eri häirete ja probleemide kliinilises praktikas. Kõige tavalisemad on järgmised.

1. Skisofreenia

Peamine ja kõige tuntum kvetiapiini näide on skisofreenia . Selles mõttes näitab kvetiapiin mõlemat positiivseid sümptomeid (nii nagu need, mis lisavad omadusi ja / või suurendavad aktivatsiooni, näiteks hallutsinatsioonid ja luulud), ja negatiivsete (vastupidine, nagu see juhtub mõtte ja / või kõne vaesuses).

• Võite olla huvitatud: "6 tüüpi skisofreeniat ja sellega seotud tunnuseid"

2. Muud psühhootilised häired

Kuigi enamus antipsühhootikumide peamine eesmärk on skisofreenia, pole see ainus psühhootiline häire, mis eksisteerib. Inimesed, kellel on häired, nagu lühike psühhootiline häire, skisofreeniivne, skisoafektiivne ja krooniline delusiooniline häire, võivad kvetiapiini toimest samuti kasu saada.

3. Bipolaarne häire

Mõned teise põlvkonna antipsühhootikumid, sealhulgas kvetiapiin, on kasutusel bipolaarse häirega isikutel esines maniakaalsete episoodide ravi . Ja mitte ainult kriiside ravimisel, vaid ka mõnikord ennetavalt, et vältida nende tekkimist. Lisaks vähendab see ka sama häirega esinevate depressiivsete episoodide sümptomaatilist toimet.

• Seotud artikkel: "Bipolaarne häire: 10 funktsiooni ja uudishimu, mida te ei teadnud"

4. Peamine depressioon

Alates 2010. aastast mõnes riigis on kvetiapiini kasutamine peamise depressiivse häire raviks heaks kiidetud . Kuigi see ei ole kõige soovitatav ravi, on see alternatiiv, mis on näidanud efektiivsust nende depressiooniga isikute puhul, keda tavapärased antidepressandid ei mõjuta.

• Te võite olla huvitatud: "Suurem depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, Kvetiapiini tarbimine võib põhjustada soovimatute kõrvaltoimete seeriat . Seepärast peab selle kasutamine alati olema tähistatud ja spetsialiseeritud arst kontrollima.

Kõigi antipsühhootikumide jaoks kõige sagedasem kõrvaltoime on subjekti võimalik sedatsioon või unisus koos kaalutõusuga . Samuti on sageli esinenud hüpotensiooni ja võib-olla tahhükardiat, mida südamehaigusega patsientidel tuleb eriti ettevaatlikult kasutada. Samuti on hüperglükeemia ja mõnikord võib see kaasa aidata diabeedi tekkimisele (peate olema eriti ettevaatlik ja arsti poole pöörduma, kui on tekkinud janu või äärmine näljahäda, urineerimise või nõrkuse, liigse hingamise või metallilise maitsega liialdatud suurenemine ketoatsidoosi sümptom, mis võib vere suhkrusisalduse tõttu muutuda eluohtlikuks).

Probleemid nagu kõhukinnisus, suu kuivus ja hägune nägemine , samuti pearinglus ja hüpertermia on samuti suhteliselt sagedased. Selle antikolinergilise toime tõttu võib see põhjustada ka mälu muutusi. Kuigi see esineb väga vähestel juhtudel, võib see põhjustada kollatõbi, endokriinseid probleeme ja epilepsiavastaseid krampe. Aseenia, närvilisus, akatiisia, kuivus ja maksa kahjustused võivad tekkida ka.

Rasketel juhtudel võib esineda palavik, verejooks, langevad krambid, priapism , tahhükardiad või hingamisraskused. Samuti allergia ja maksapõletik. Lõpuks tuleks arvesse võtta ka neuroleptilise pahaloomulise sündroomi tekke võimalust (põhjus, miks arst määrab annuse suurel määral ja kipub seda vähehaaval suurendama, kuni saavutatakse soovitud tase).

Vastunäidustused

Vastunäidustuste osas Kvetiapiin on vastunäidustatud kõigile südamehaigusega patsientidele või haavatavus neid kannatada. Samuti on diabeetikutele vastunäidustatud ka kaalulanguse ja glükeemilise taseme ning metaboolsete muutuste tõttu, mida see võib põhjustada.

Samuti ei tohiks kvetiapineerida kasutajaid, kes nõuavad teiste ravimite kasutamist (näiteks tsütokroom P450 3A4 inhibiitorid, mis esinevad mõnel HIV või erütromütsiini ravimil), kuna on vaja konsulteerida oma arstiga.

Lõpuks peaks olema väga ettevaatlik rase ja lakteerides . Ärge juhtige ega kasutage raskeid masinaid selle mõjude all, eriti selle põhjustatud rahusti tõttu.

Bibliograafilised viited:

• Navarro, B; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Kvetiapiini kasulikkus tardava düskineesia korral. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapiin Farmakoterapeutiline infoleht. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia juhend. Madrid, Panamericana Meditsiiniline Kirjastus.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Ksetiapiin skisofreenia ravimiseks (Cochrane Review). In: Cochrane raamatukogu, 2. Oxford: Update tarkvara.