Häiriv disruptiivne meeleoluhäire: sümptomid ja ravi
Närvilisus ja marutaudi kättesaadavus nende alaealiste hulgas on psühholoogiakliinikutes ja -keskustes üks kõige sagedasemaid põhjusi. Kuigi need reaktsioonid on nendel etappidel suhteliselt levinud, tuleb nende kroonilist ja intensiivsust kontrollida.
Kui need ligipääsud on liiga rõhutatud ja esinevad liiga sageli, saab neid diagnoosida kui Häiriv häirev meeleoluhäire . Järgnevalt räägime selle sümptomitest ja ravist, samuti selle kontseptsiooni ümbritsevast poleemikust.
- Seotud artikkel: "6 tüüpi meeleoluhäired"
Mis on häiriv häiriv meeleoluhäire?
Asjaoludest tingitud häiriv häiriv häire (TDDEA) on suhteliselt uus termin kliinilise psühhiaatria ja psühhiaatria, mis viitab mehe või tüdruku meeleolu häire . Sel ajal ilmneb laps kroonilise ärrituvuse ja ebaproportsionaalsete meeleolu kõikumistega võrreldes olukorraga.
Kuigi neid sümptomeid võib näha ka paljudes laste psühholoogilistes häiretes, nagu bipolaarne häire, Nõrgenev negatiivne häire (ODD) või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) puhul oli idee sellise uue kontseptsiooni loomise kohta nagu TDDEA põhineda eesmärgil, mis võimaldaks kaasata diagnoosis tantrums'e ja koolera ligipääsu.
Uue etiketi lisamist DSM-V-sse lapse käitumises kritiseerisid psühholoogia ja pedagoogika asjatundjad ning teadlased käitumisteadustes. Üks neist kriitikast on küsimus kui on tõesti vaja luua rohkem etikette lapse käitumise jaoks , kuna need kipuvad lapsele häbimärgistama nii isiklikult kui ka sotsiaalselt.
Teiselt poolt on diagnostikakriteeriumid ei võta arvesse lapse perekonda, kooli ega sotsiaalset konteksti , mis võib avaldada suurt mõju nii teie meeleolule kui ka käitumisele ning võib olla nende vihaste ja viha plahvatuste tegelik põhjus.
Lõpuks on kahtluse alla seatud, kas see häire oli oluliselt erinev teistest, mida juba arutati. Kuid teatud uuringute kohaselt esineb erinevusi etioloogias, evolutsioonis ja neurobioloogilises aluses.
Erinevused pediaatrilise bipolaarse häirega
On palju juhtumeid meeleolu häiriva düsregulatsiooni oletatavatest häiretest, mis mõlema haiguse sümptomite sarnasuse tõttu on diagnoositud pediaatrilise bipolaarse häirega.
Peamine erinevus nende kahe vahel on see, et nagu ka bipolaarse häire korral on noorimal lapsel hästi teada depressioonis oleva meeleolu ja maania episoodid, kellel on diagnoositud TDDEA. ei tunne neid erinevaid episoode nii täpselt või piiritletud.
Bipolaarsuses erituvad episoodid eutümiumi hetkidega, samas kui TDDEA-s on muutuste perioodid palju püsivad ja juhuslikud.
TDDEA sümptomatoloogia
Selleks, et teha TDDEA rahuldav diagnoos, ilma et laps oleks koormatud ebavajalike etikettidega, kirjeldatakse selle haiguse diagnoosimise mahtu, sealhulgas selle sümptomeid ja sümptomeid, psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) viiendas maht. teie erandid. Need kriteeriumid on järgmised:
- Sümptomid, mis esinevad 6 ... 18-aastastel lastel vanusest
- Tõsised ja korduvad koolera haiguspuhangud reageerides tavalistele stressoritele. Need lööbed peavad olema vastuolus lapse arengu tasemega, marutaudi juurdepääsutee peab olema ärrituv või kergemeelne ning koolera juurdepääs keskmiselt peab olema vähemalt kolm korda nädalas.
- Sümptomid algavad enne 10-aastaseks saamist.
- Püsiv sümptomatoloogia vähemalt 12 kuud.
- Sümptomid nad ei ole kadunud kolm kuud järjest .
- Sümptomid peavad ilmnema vähemalt kahes järgmises kontekstis: kodu, kool, sotsiaalne kontekst; on tõsiselt vähemalt ühes neist.
- Sümptomeid ei saa paremini selgitada mis tahes muu haigusseisundi ega ravimi või aine tarbimisega.
- Sümptomid ei vasta maania või hüpomania episoodi kriteeriumitele rohkem kui üks päev.
- Need sümptomid ei vasta suure depressiivse episoodi kriteeriumidele.
On vaja täpsustada, et seda diagnoosi ei saa teha enne 6-aastast, kuna nendel etappidel on harilikult ja normatiivselt tantrums ja tantrums, samuti viha plahvatused.
Teiselt poolt näitab DSM-V, et see häire ei ole võimeline samal ajal olema bipolaarne häire, vallandav negativistlik häire või katkendlik plahvatusohtlik häire.
TDDEA mõjud ja tagajärjed
Lastepsühholoogia valdkonna hindamiste ja uuringute põhjal võib näha, et ligikaudu 80% alla 6-aastastest lastest väljendavad rohkem või vähem korduvaid tüsistusi, raskendades vaid 20% juhtudest.
Nii et see viha või agressiivsus võib pidada patoloogiliseks see peab häirima alaealise igapäevaelus, samuti tema õpitulemustes ja igapäevases perekondlikus dünaamikas. Perekeskkonna puhul tekitab see häire mõjutatud laste vanemate suure impotentsuse ja desorientatsiooni, sest nad ei suuda juhtida ega kontrollida lapse käitumist ja käitumist; kartsid kehtestada karistusi, mis on liiga jäigad või vastupidi liiga nõrgad.
Mis puudutab lapsi, siis on see hämmastav käitumine mis mõjutavad selle suhet oma eakaaslastega või võrdsusega , kes ei saa aru, miks nende käitumine. Peale selle on tema arvates pettumuse tase nii suur, et tema tähelepanuvõimalus lõpuks väheneb, takistades tema akadeemilist edu.
Ravi
Kontseptsiooni uudsuse tõttu TDDEA kohtlemine on endiselt teadus- ja arendustegevuse protsessis kliinilised spetsialistid. Kuid peamine sekkumisprotokoll nendel juhtudel hõlmab psühhoteraapiaga ravimite kombinatsiooni.
Valikuline ravim on tavaliselt stimulandid või antidepressandid psühhoteraapia koosneb kohaldatavast käitumisanalüüsist . Lisaks on rõhutatud vanemate aktiivset rolli ravimisel, sest nad peavad õppima juhtima lapse meeleolu muutusi parimal võimalikul viisil.
Disruptiveeriva düsregulatsiooni meeleoluhäire farmakoloogiline ravi on veel üks punkt, mille puhul on see tingimus saanud arvukalt kriitikat, vaidlustades laste tegelikku vajadust ravida.
