Kas skisofreenial on ravi?

Märts 29, 2024

Skisofreenia on peamine ja tuntum psühhootiline häire, mida kannatas umbes 1% maailma elanikkonnast.

Kuid hoolimata sellest, et on suhteliselt hästi teada, on selle häire uurimiseks endiselt palju saladusi ja aspekte. Mis see on? Miks see toodetakse? Ja mis võib olla kõige olulisem küsimus ... kas skisofreenial on ravi?

Mis on skisofreenia? Diagnostilised kriteeriumid

Skisofreenia on psühhootilise tüübi häire, mida iseloomustab rohkem kui kuus kuud esinevate sümptomite, nagu hallutsinatsioonid (kõige prototüüpne sümptom, eriti kuulmis hallutsinatsioonide kujul, mis on omistatud inimestele või füüsilistele isikutele), mälumääratlused ja kõne disorganiseerumine, mis võib esile kutsuda ka sümptomeid nagu alogia ja abulia, kaootiline käitumine ja katatonía. Need sümptomid ilmnevad enamasti psühhootiliste haiguspuhangute vormis, häiretel võivad olla erinevad väljakutsed (täielik või osaline remissioon, progresseeruv halvenemine ...) ja tekitavad märkimisväärseid häireid subjekti elu kõigis või peaaegu kõigis olulistes valdkondades.

Need sümptomid klassifitseeritakse tavaliselt positiivseteks ja negatiivseteks, esimesed on need, mis aktiveerivad subjekti või lisavad midagi oma harjumatuteks toiminguteks (näiteks hallutsinatsioonid ja moonutused) ja viimased need, kes leiavad selle piiramist tegude vähenemise tõttu (alogia juhtum ja kõne- ja mõtete vaesus).

Varem leiti erinevate alltüüpide olemasolu kõige iseloomulikumate sümptomite põhjal, kuigi USA viidete käsiraamatu viimases versioonis on DSM-5 hakanud lugema üheks diagnostiliseks märgiks.

Millised on selle põhjused?

Skisofreenia põhjused on tänapäeval suures osas teadmata . On täheldatud geneetiliste tegurite mõju, mis tekitavad haavatavust, mis häirib eelsoodumust (kuid ei pruugi seda tekitada). Keskkonnal on ka suur mõju, mis on mõlema faktori koostoime, mis võib häire käivitada. Suure stressi tekitavate sündmuste või mõne ravimi tarbimine võib suurendada haavatavust põhjustavate inimeste haiguspuhangut.

Skisofreeniaga inimestel on sageli aju spetsiifilisus, millest mõned on otseselt seotud sümptomitega. Nende seas on mõnede dopaminergiliste radade muutmine, mis on mesolimbilise rada ja mesokortikaline tee, mis on kõige rohkem seotud. Mesolimbilise raja puhul esineb dopamiini liias, mis on seotud positiivsete sümptomite olemasoluga, kuid selle hormooni defitsiit mesokoktaanilises rajas põhjustab negatiivseid tulemusi. Nende ajude muutuste teadmisi saab ja tegelikult kasutatakse nende ravimisel (eriti meditsiinis ja farmakoloogilises mõttes).

Praegu pakuvad mõned autorid hüpoteesi, et Skisofreenia on neuronaalse migratsiooni protsessi probleemi tagajärg , kuidas neuronaalsed ühendused arenevad kogu arengus.

Kas on olemas ravi?

Skisofreenia on haigus, mida praegu peetakse krooniliseks, ei ole praegu ravivat ravi selle tingimuse jaoks. Kuid see on ravitav: on ravimeetodeid ja ravimeetodeid, mis võimaldavad kontrollida sümptomeid ja hoida patsiendi stabiliseerumist, vältides psühholoogiliste haiguspuhangute ilmingut ja võimaldades neil normaalset elu.

Siiski on vajalik, et ravi viiakse läbi kogu subjekti eluea jooksul pidevalt. See viimane punkt on oluline retsidiivide vältimiseks, mis on tavaliselt sagedased, kui patsiendid, kes tunnevad ennast hästi, otsustavad end ravida ja end ravida. Jätkuv seire lubab ka ravimite võtmist reguleerida või muuta, juhtudel, kui ettenähtud ravim ei ole efektiivne või tekitab liigseid kõrvaltoimeid.

Kuid on ka tõsi, et see häire ei ole teaduses teadlik, on selle mõistmise osas veel palju võimalusi. Nagu teistegi krooniliste häirete puhul, nii vaimseid kui orgaanilisi, on veel palju vaja analüüsida ja avastada ning on võimalik, et tulevik leiab lahenduse, mida saab käsitleda ravimina kui sellisena.

Rakendatud ravi

Nagu me oleme juba öelnud, ei ole skisofreenia hetkel paranenud häireks, kuigi ilma raviveta, ja see ravi toimub multidistsiplinaarselt. Soovitatav on nii psühhoteraapia kui ka psühhotroopsete ravimite ühine kasutamine.

1. Farmakoloogilised ja meditsiinilised ravimeetodid

Farmakoloogilisel tasandil kasutatakse peamiselt antipsühhootikume või neuroleptikume . Eriti soovitatav on kasutada atüüpilisi ravimeid, kuna need võimaldavad märkimisväärselt vähendada ja kontrollida nii positiivseid kui ka negatiivseid sümptomeid ning neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid nagu tavalised. Farmakoloogiline ravi tuleb säilitada kogu subjekti elu jooksul, kuna see takistab uute psühhootiliste haiguspuhangute esilekutsumist (kuigi ravimi tüüp, annus ja selle efektiivsuse tase sõltub isikust).

Samuti võib osutuda vajalikuks kasutada muud tüüpi ravimeid, näiteks antidepressante, juhtudel, kui see on sümptomite tõttu vajalik.

Mis puutub teistesse meditsiinilistesse protseduuridesse, kuigi see ei ole laialt levinud, katsetatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid, näiteks elektroodide implanteerimist teatud ajupiirkondades (nt tuumad accumbens).

2. Psühholoogiline ravi

Psühholoogilisel tasemel sõltub kasutatav ravi patsiendi väljendatud probleemidest . Üks olulisemaid aspekte on see, et teema näeb vajadust jätkata ravi jätkuvalt, kuna paljud mõjutasid lõpuks loobumist ravimitest. Teine oluline aspekt on nii subjekti kui ka vahetu keskkonna psühhotöötlemine, nii et see on arusaadav kogu subjekti olukorrale, mis tähendab patsiendi jaoks, ravi vajadust või selliseid aspekte nagu sümptomid, mis võivad osutuda saabumisel psühhootilisest haiguspuhangust. Perekond ja sotsiaalne toetus on hädavajalik nii ravi jätkamiseks kui ka häirega tegelemiseks (endiselt väga häbimärgistatud).

Keskendudes sümptomatoloogiale ise, võib hallutsinatsioonide esinemise korral kasutada häälele keskendumise tehnikat, nii et pisut vähehaaval õpitakse, et aine seostub iseendaga, mitte välise üksusena. Kognitiivne ümberkorraldamine on oluline, kui püütakse võidelda uskumuste ja moonutuste vastu. Pidage alati meeles, et need on patsiendi tõelised vaimsed sisustused, kuid üldiselt ei soovitata otsest vastasseisu kasutada. Nad peavad uurima nii nende hallutsinatsioonide kui ka moonutuste vormi ja sisu. Oluline on arvestada nende tähendusega ja lähtekohaga, nii et neid aspekte saaks töötada. Samuti on positiivsete tagajärgedega positiivsete tulemuste saamine positiivne ja siduv teraapia.

Sotsiaalsete oskuste väljaõpe või selle ühendamine mitmeliigiliste programmidega on väga soovitatav, kuna see on valdkond, mis kipub skisofreeniaga patsientidel kannatama. Ka tööteraapia võib olla kasulik, eriti kognitiivsete häirete korral.

Varem esitatud ravimite komplekt, ehkki nad ei arvata skisofreenia ravi, nad lubavad, kuna me oleme rääkinud patsiendile, et see häire on kontrolli all ja normaalne elu .