Düsartria: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Sidehäired hõlmavad selliseid häireid nagu düslalia, lüümitamine ja foonoloogiline häire, paremini tuntud kui düsartria . Põhiline märk, mis põhjustab düsartria diagnoosi, on märkimisväärse raskusega foneemide selgitamisel lihaste probleemide tõttu.

Käesolevas artiklis kirjeldame seda peamiste düsartriaatüüpide põhjused ja sümptomid . Lisaks selgitame sünteetiliselt, millised on selle haiguse kõige levinumad ravimeetodid.

• Seotud artikkel: "8 tüüpi kõnehäired"

Mis on düsartria?

Düsartria on selline häire mõjutab kõneliike : huuled, keel, häälelülitused ja / või diafragma. Raskused nende lihaste või nende nõrkuse kontrollimisel tähendavad, et düsartriaga inimesed ei suuda fonemeid õigesti sõnastada, mistõttu neil on hääldust või räägitakse tavalisest aeglasemalt. Erinevalt motoorse afaasiast on see häälduse ja mitte keele muutmine.

Mõiste "düsartria" pärineb kreeka keelest ja seda võib tõlgendada sõna otseses mõttes "liigesed häired". See on kõnehäire ja mitte keelekasutus; See tähendab, et probleem ei toimu kognitiivse taseme, vaid heli tootmise hilisematel etappidel. Kui inimene on täiesti võimatu heli rääkida, räägime anarriast.

DSM-IV kogub düsartriat etiketil "Fonoloogiline häire" , samas kui DSM-5s nimetatakse seda "kõnehäireteks". Nende klassifikaatorite järgi diagnoosimise põhikriteeriumiks on see, et isik ei suuda väljastada foneeme, mida eeldatavasti oleks teatud vanuses selgesõnaliselt õppinud.

Selle häire põhjused

Düsartriaal võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kõige sagedasemad on närvisüsteemi muutused, nagu kahjustused ja kasvajad ajus või emboolia mis halvendab nägu või keelt. Kui see sündmus sünnib, on see tavaliselt ajuhalvaku või lihasdüstroofia tulemus.

Mõned muutused soodustavad düsartriidi sümptomite ilmnemist täiskasvanueas, näiteks amüotroofiline lateraalskleroos või Parkinsoni tõve, Huntingtoni ja Wilsoni haigused. Mõned ravimid võivad samuti põhjustada düsartriaat, eriti rahustid ja tugeva narkootilise ainega ; Nendel juhtudel leevendab tarbimise katkestamine häiret.

• Võib-olla olete huvitatud: "Düsleksia ravi: 4 nõuannet vanematele"

Sümptomid ja tunnused

Selle häire sümptomid ja tunnused võivad varieeruda sõltuvalt düsartria põhjustest ja tüübist. Kõige levinumad on järgmised:

• Raskused liigutades näo, huulte ja keele lihaseid.
• Halva hääldus .
• Monotoonne prosoodia.
• Häiritud tembrist.
• Räägi liiga aeglaselt või kiiresti.
• Nina või räbaline hääl .
• Liiga suur või väike helitugevus.
• Ebaregulaarne rütm (näiteks räpane kõne).
• Seotud hingamisraskused.

Kirjeldamisraskuste puhul avastati tavaliselt nelja tüüpi peamised vead: asendamine, väljajätmine, sisestamine ja moonutamine . Asendamine, mis seisneb õige foneme asendamises teise valega, on kõige sagedasem, eriti r-i asemel sõna "d" või "g".

Kuigi nõrkade liigeste mõjutab kõiki düsartria juhtumeid, vokaalide ebapiisav hääldus loetakse tõsise näitajaks .

Düsartriaatüübid

Düsartria tüübid, mida me näeme selles jaotises, erinevad neist peamiselt kahjustuse asukohast kesknärvisüsteemi tasemel.

1. Spastiline

Spastiline düsartria on tingitud vigastustest püramiidravil , mis on seotud näo ja kaela lihaste peene motoorika kontrolliga.

Selle tüüpi düsfaasia korral esineb hüpernaalsust ja kõnemahu äkilist suurenemist. Vokalisatsioon kipub olema pingeline ja sunnitud.

2. Ataksiline

Vähkide kahjustused põhjustavad ataksilist düsartriat, mille kõige iseloomulikumad tunnused on lameda, monotoonilise prosoodia olemasolu ja aeglane vokalisatsioon ja kooskõlastamata, sarnane sellega, mis esineb joobeseisundis. Sellise düsartria tüüpi tüüpilist kõnet on mõnikord kirjeldatud kui "plahvatusohtlikku".

3. Flaccid

Seda tüüpi düsartria mõjutab vaguse närvi , mis võimaldab kõri ja seega ka häälelülide liikumist. Teistes näo lihastes on ka düsfunktsioonid.

Lülisamba düsartria korral võivad lihased atroofsed või osaliselt halvatud, põhjustades spasme, droolingut ja lihaste pinget.

• Seotud artikkel: "Kraniaalsed paarid: 12 närvi, mis väljuvad ajust"

4. Hüperkineetika

Hüpokineetiline düsartria on tavaliselt tingitud kahjustustest basaal ganglionis, subkortsiinis struktuuris, mis on seotud tahtmatute liikumistega.

Sellise düsartria tüübi sümptomid on sarnased spastilise haiguse sümptomitega: hääl on kangekaalu ja Hüpernäälikust esineb ka .

5. Hüpokineetiline

Üldiselt hüpokineetiline düsartria ilmneb Parkinsoni tõve tagajärjel , kuigi see on levinud ka psühhoosivastaste ravimite jätkuvat kasutamist.

Sellisel juhul on helitugevus tavaliselt väga madal, timbriline ja monotoonne prosoodia. Nende sümptomitega selgitatakse substantia nigras tuntava piirkonna põhjustatud liikumiste kiiruse vähenemist.

6. Segis

Seda kategooriat kasutatakse juhul, kui kliinilised tunnused on rohkem kui ühe kirjeldatud düsartriatüübi kombinatsioon. Segatüüpi düsartriaat need on tingitud erinevate mootorisüsteemide toimetest .

Ravi ja sekkumine

Düsartriaha ravi sõltub suurel määral häire põhjustatud muutustest, kuna võimaluse korral õige lõplik põhjus kõrvaldab sümptomid . Samas on sekkumisi kõne parandamiseks juhtudel, kus põhiprobleemi ei saa muuta.

Põhieesmärgid kõne- ja keeleteraapia Düsartria korral peavad nad tugevdama kõnes osalevaid lihaseid, parandama hingamist, saavutama piisava häälduse ja hõlbustama suhtlemist mõjutatud isiku ja nende lähisugulaste vahel.

Kui kõnehäired on tõsised, on väga kasulikud välised tuged nagu häälsüntesaatorid ja tähestikulised plaadid. Õppimisrežiimid ja isegi viipekeel see võib teatud määral teenida ka düsartria kommunikatiivset puudujääki.