Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon: seda kasutatakse patsientidel

Võimalik, et me teame, et keegi, kes on kannatanud mingi õnnetusjuhtumi korral, mis on vähendanud nende vaimseid võimeid, või oleme näinud seda filmis või lugenud seda raamatus. Autode õnnetused, insultid, dementsused ... see kõik omab või võib avaldada meie närvisüsteemile suurt mõju.

Sellistel juhtudel, pärast isiku võtmist haiglasse ja kui nende olukord on stabiilne ja ei ole ohus, jätkavad nad oma võimete hindamist ja muutuste tuvastamist, siis nad viivad läbi neuroloogiline rehabilitatsioon või neuropsühholoogiline rehabilitatsioon . Selles artiklis me räägime seda tüüpi rehabilitatsioonist.

• Seotud artikkel: "Neuroloogilised häired infotöötluses"

Mis on neuropsühholoogiline rehabilitatsioon?

Neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni mõistetakse kui raviprotseduur, mille käigus ravitakse inimesi, kes on mõnda tüüpi ajukahjustust põdenud et need taastada või vähemalt paremaks kognitiivsed oskused ja funktsioonid igapäevaelus, mis on kaotanud sellise vigastuse.

Meie peamine aju plastilisus, eriti lapsepõlves, kuid säilib kogu meie elus, võimaldab paljudel juhtudel kaotatud funktsioonide taastumist või osalist või täielikku paranemist. Loomulikult ei ole see alati võimalik, sel juhul võib kasutada teisi strateegiaid, nii et nimetatud kaotus ei tekita puuet.

Taastusravi teostab tavaliselt multidistsiplinaarne meeskond tervishoiu valdkonna erinevate spetsialistidega kes panustavad teadmisi ja tehnikaid oma erialadel patsiendi olukorra parandamiseks. Nendest leiame muu hulgas arstid, kliinilised psühholoogid ja neuropsühholoogid, terapeudid terapeudid, logopeedid ja füsioterapeudid.

Kogu selle protsessi käigus on kavas koostada seletusmudel, mis võimaldab patsiendil ja tema keskkonnal mõista, mis juhtus, ja nende sümptomid, selle faktiga toimetulekuks ning lõpuks vigastuste tekitatud puudujäägi leevendamiseks või parandamiseks kas taastumiseks funktsioone või erinevate mehhanismide rakendamist raskuste kompenseerimiseks.

Selline abi patsientidele

On oluline, et see neuropsühholoogiline rehabilitatsioon või neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on ökoloogiliselt õigustatud, see tähendab, et see, mis toimub, on kasulik patsiendi igapäevasele praktikale.

Ravi tuleb personaliseerida ja kohandatakse vastavalt patsiendi võimetele, samuti nende funktsionaalse taastumisele. Mõned muutujad, mida tuleb kaaluda, on vigastuse tüüp, pindala, raskus ja põhjus, enne seda kognitiivne ja funktsionaalne võimekus ning sellised aspektid nagu sugu või vanus.

Seepärast on tegutsemisviisid ja kasutatavad konkreetsed tehnikad igal juhtumil väga erinevad. Vahel võib osutuda vajalikuks rehabilitatsiooni täiendamine sotsiaalsete oskuste väljaõpe, tööalane taastusravi ja käitumise muutmise tehnikad, samuti ravi, et leevendada häireid, mis tulenevad riigi ja perekonna orientatsioonist.

Samamoodi peame meeles pidama, et mõnikord ei püüta parandada patsiendi võimet ega taastada, kuid hoia oma vaimseid funktsioone nii kaua kui võimalik . Lõpuks peame meeles pidama, et taastusravi peab olema plastikust ja võtma arvesse patsiendi arengut: järelvalve ja hindamine on vajalik, et kohandada taastusravi patsiendi seisundile.

Taastusravi meetodid

Neuropsühholoogilise taastusravi käigus saame tegutseda erineval moel et patsient saaks funktsioone taastada . Need ei ole üksteist välistavad toimimisviisid, kuid need võivad kattuda. Rohkem käsitletakse erinevaid ravivõimalusi, keskendudes kaotatud funktsioonide taastumise võimalusele. Konkreetselt võime leida järgmised kolm peamist lähenemisviisi, kuigi optimeerimist saab lisada neljanda lähenemisviisina, mida tuleb arvesse võtta.

Funktsioonide taastamine või restaureerimine

Sellisena peetakse silmas neurorehabilitatsiooni lähenemisviisi, mis keskendub selliste mehhanismide taastamisele, mida subjekt on ajukahjustuse tõttu kaotanud või näinud vähenenud. Me töötame nende funktsioonide stimuleerimise kaudu, püüdes objekti ümberõpet rakendada ja rekonstrueerida funktsiooni. Kuid taastamine ei ole alati võimalik , eriti kui me räägime suurtest ajukahjustustest.

Funktsioonide kompenseerimine

Kui kadunud funktsioonid ei ole võimalik taastada, keskendub keskendumine muude oskuste optimeerimisele ja suurendamisele, et nad saaksid kompenseerida kadunud inimesi ja et selline kaotus ei tekita puuet. Tegemist on patsiendi säilimisega nii, et see võib edasi areneda.

Asendamine

Osaliselt sarnaselt hüvitusstrateegiale soovitakse asendamine saavutada erinevate vahendite ja strateegiate kaudu, mida see aine suudab kompenseerib kognitiivseid ja funktsionaalseid puudujääke , kasutades erinevaid alternatiivseid oskusi või isegi väliseid vahendeid, nagu häired või päevakorrad.

Optimeerimine

Kaotatud oskuste kompenseerimise või asendamise kõrval võib neuropsühholoogiline rehabilitatsioon toimida viisil, mis parandab isiku võimekust ja potentsiaali, kellele seda tehakse.

Mis on rehabiliteeritud?

Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on element, mis peab võtma teema terviklikul viisil, st tervikuna. Kuid üldiselt rehabilitatsioon keskendub konkreetsetele oskustele , mis on mõned kõige tavalisemad järgmised.

1. Tähelepanu

Aju vigastuse tõttu võib tähelepanu vähenemine olla vähenenud , mis nõuab neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni.

• Seotud artikkel: "Valikuline tähelepanu: määratlus ja teooriad"

2. Mälu

Mälu on meie igapäevases elus üks olulisemaid põhioskusi ning neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni puhul on tavaline, et see lihtsustab tagasilükkamist.

See võib ebaõnnestuda minevikus toimunud mälu, võime salvestada uut teavet, tulevaste mälu (mida ma pean hiljem tegema) või muu hulgas ka tunnustust. Erinevad programmid ja tehnikad, näiteks meelespea, saavad aitavad säilitada mälu või seda kasutada .

3. Täitevfunktsioonid

Täitevfunktsioonide komplekt on üks aspekte, mille käigus viiakse läbi rohkem neuropsühholoogilist taastusravi, mis on praktiliselt olulised, et saavutada juhivad iseseisvat ja funktsionaalset elu .

4. Psühhomotoor

Liikumine on üks võimeid, mida võib ajukahjustuse tõttu mõjutada. Mittekontrollitavate liikumiste heitkogustest kuni liikumatu liikumiseni, läbides ka apraxias või vähendades võimet teha rohkem või vähem keerukaid toiminguid ja viia kooskõlastatud järjestatud liikumised läbi, võib nõuda neurorehabilitatsiooni.

5. Keel

Aphasias on võime suhelda keelega aju vigastuse tõttu, mis on sagedane probleem. Probleemi võib leida sujuvuse ja väljenduse, arusaamise või kordamise kohta . Ta oskab väga hästi rehabilitatsiooni tasemel töötada.

6. Perceptuaalne taastusravi

Aju vigastuse tekkimine on väga tavaline pertseptuaalsed muutused või teatud tüüpi agnosia või stimulatsiooni äratundmise puudumine. Selle aspekti paranemine võib toimuda neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni kaudu.

• Võibolla olete huvitatud: "Visuaalne agnosia: võimetus mõista visuaalseid ärritusi"

Probleemid, millega seda tavaliselt rakendatakse

On palju probleeme, millega tekitatakse ajukahjustus ja kus võib osutuda vajalikuks neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni rakendamine. Nende hulgas on mõned kõige levinumad järgmised.

1. Kranioencefaalse traumaatika

Cranioencefaalse traumaatika on väga ajukahjustuste põhjustaja, sageli tekitatud liiklusõnnetuste tõttu või isegi rünnakute jaoks. Sümptomid ja kahjustatud funktsioonid sõltuvad suurel määral kahjustuse asukohast ja laienemisest.

2. Tserebrovaskulaarsed õnnetused

Isoleemia või hemorraagia kujul esinevad insult on suur probleem, mis on muutunud populatsiooni üheks peamiseks surmapõhjuseks. Nad tekitavad aju osa üleujutamise või ummistuse ja hapnikuvarustuse lõpetamise. See põhjustab suure hulga neuronite surma , mis sõltuvalt neuronaalse surma alast põhjustab puudujääke, mis võivad olla enam-vähem püsivad. Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on suurepärane abi kadunud oskuste taastamiseks või kompenseerimiseks.

3. Kognitiivne kahjustus

Kuigi see ei pruugi muutuda dementsuseks, Kognitiivne häire tähendab mõnede funktsioonide vähenemist, mida saab leevendada läbi neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni.

4. Dementsus ja neurodegeneratiivsed haigused

Sellisel juhul ei keskendu neuropsühholoogiline rehabilitatsioon funktsioonide taastumisele, vaid nende säilimisele nii kaua kui võimalik.

Peamised rehabiliteeritavad valdkonnad on mälu, tähelepanu ja võimekused, kuigi kasutatakse ka keeli ja psühhomotoormat. Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõve põhjustatud dementsus, Picki tõbi, frontotemporaalne dementsus või Huntingtoni tõbi on mõned kõige tuntumad.

5. Intelektse puude ja neurodevelopmental häired

Kuigi tehniliselt me ​​ei räägi iseenesest rehabilitatsioonist, võib vaimse puude või neurodevelopmental häirete olemasolu vajada seda tüüpi meetodeid, et rongi ja genereerima funktsiooni optimeerimist .

6. Epilepsia

Epilepsiahoogude all kannatavad kannatused võivad põhjustada kognitiivsete funktsioonide muutusi ja vähenemist igapäevaelus. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks neuropsühholoogiline rehabilitatsioon.

• Võib-olla olete huvitatud: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoos ja ravi"

7. Neurokirurgia

Mõnikord võib osutuda vajalikuks pöörduda neurokirurgiasse mingi meditsiinilise probleemi lahendamiseks, näiteks ülalkirjeldatud epilepsia või ajukasvaja puhul. Need sekkumised võivad päästa elusid või vältida suuri probleeme, mis tulenevad erinevatest tingimustest. Kuid need võivad tekitada raskusi ja vähendada mõningaid funktsioone, mis võivad nõuda neurorehabilitatsiooni normaalseks taastamiseks.

8. Pikaajalise aine kasutamise mürgitus või toime

Mõned ained võivad samuti põhjustada ajukahjustusi, räägime uimastitest mürgistus mõne toksilise elemendi tarbimise tõttu . Kui selline kahju tekib, võib neuropsühholoogiline rehabilitatsioon aidata teatud määral taastuda funktsioone ja funktsioone, mis võivad olla kahjustatud.

Bibliograafilised viited:

• Santos, J.L. ja Bausela, E. (2005). Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. Psühholoogi raamatud, 26 (90): 15-21. Psühholoogide ametlike kolledžite üldnõukogu. Madrid, Hispaania
• Tirapu, J. (2007). Neuropsühholoogiline hinnang. Psühhosotsiaalne sekkumine, 16 (2). Madrid, Hispaania