Trimipramiin: selle antidepressandi kasutamine ja kõrvaltoimed

Trimipramiin on ravim, mida kasutatakse peamiselt depressiivsete seisundite raviks, kuigi seda on ette nähtud ka une ja ärevushäirete korral, samuti mõnedes psühhosomaatilistes häiretes. Selle kahjulike mõjude tekitamise kõrge riski tõttu on see ravim tavaliselt ette nähtud range meditsiinilise järelevalve all.

Järgmine näeme, mis on trimipramiin millised on selle võimalikud kahjulikud mõjud ja kuidas seda turustatakse.

• Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Mis on trimipramiin ja milline on see ravim?

Trimipramiin on tritsüklilise tüübi antidepressant, millel on sedatiivsed ja antikoliinergilised omadused . Viimane toimib nii tsentraalselt kui ka perifeerselt närvisüsteemis. Selle toimemehhanism pole täielikult teada, kuid see on keemiliselt seotud teise tritsüklilise ravimiga, mida nimetatakse imipramiiniks.

Trisüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid on kaks esimest, mida kasutatakse psühhofarmakoloogias. Need on ravimid, mis takistavad serotoniini ja mõnikord noradrenaliini tagasihaaret sünaptilises ruumis, mis tekitab nimetatud neurotransmitterite suure kontsentratsiooni ja depressiooni mõned sümptomid .

Trimipramiini kasutatakse peamiselt depressiivsete seisundite raviks, olenemata sellest, kas need on kerged või rasked. Kuid seda kasutatakse ka psühhosomaatiliste häirete raviks, millel on depressiivne taust, samuti ärevuse ja unehäirete seisund. Selle raviga kaasnev paranemine toimub tavaliselt pärast esimesi nädalaid või mõnikord veidi kauem, kuna ravi alustatakse.

Samal ajal, see tähendab taaskasutamise esimestel etappidel enesetappude oht, mis sageli kaasneb depressiooniga, võib suureneda . Seepärast soovitatakse seda inimest hoolikalt kaasa võtta, kuni ilmnevad esimesed paranemisnähud.

Tegelikult olid hiljuti kõige tuntud tritsüklilised ja tetratsüklilised ravimid kõige rohkem kasutatavad antidepressandid. Kuid mittespetsiifilise toimemehhanismi korral mõjutavad need ravimid sageli teisi organismile olulisi aineid (nagu atsetüülkoliin, histamiin ja dopamiin). See suurendab kahjulike mõjude, samuti üleannustamise suremise tõenäosust, nii et nende retsepti on vähendatud.

• Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressioon?"

Manustamisviis ja soovitatav annus

Trimipramiini kaubanduslik nimi on Surmontiil ja Seda müüakse tablettidena, mis sisaldavad 35 mg trimipramiinmaleaati , mis vastab 25 mg toimeainele.

Surmontiil manustatakse suu kaudu ja juhul, kui seda kasutatakse väikeste depressioonide, psühhosomaatiliste seisundite või une ja ärevushäirete raviks, seda manustatakse tavaliselt ühekordse annusena vahemikus 12,5 mg kuni 50 mg , tavaliselt öösel. Teiselt poolt on raske depressiooni korral soovitatav võtta 2-3 mg annuseni 300 mg kuni 400 mg päevas. Selle kehtivusaeg on 5 aastat ja soovitatav hoida seda temperatuuril mitte üle 25º.

Samuti, kui on vaja annuseid vähendada, on üldine soov teha seda järk-järgult ja jälgida ärajäämise sündroomi ohtu.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu ka teiste tritsükliliste antidepressantidega, on trimipramiini tekitatavad kõrvaltoimed järgmised:

• Kaalulangus .
• Endokriinsed probleemid, nagu rinnanäärme hüpertroofia või galaktorröa.
• Allergilised nahareaktsioonid .
• Hematoloogilised raskused.
• Sünkoop
• Kuiva suu ja kuseteede kinnipidamine.
• Psühhomotoorse inhibitsiooni tõus.
• Meeleolu muutub maniakaalsete episoodide ilmnemisega.
• Üle 50-aastastel inimestel on luumurdude suurenenud risk.
• Mõistmine ja enesetapumõte , eriti alla 25-aastastel, on uuringud näidanud, et see juhtub pärast ravi alustamist või ravi lõpetamist.
• Serotoniini sündroom, mis võib olla surmav ja võib tekitada neuromuskulaarset ärritust, autonoomseid muutusi ja muutusi vaimses seisundis; ja mis võib juhtuda, kui see ravim segatakse teiste serotoniinergiliste toimeainetega.
• Närvisüsteemi häired, mida võib põhjustada trimipramiini perifeersed mõjud, selle keskne toime või depressiooni olemuse suurenemine.
• Südame häired .
• Ainevahetus ja toitumishäired.

Vastunäidustused ja koostoime muude ainetega

Trimipramiin on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel ja inimestel, kellel on anamneesis enesetapumõtted ja -katsed.Samuti on trimpimiinil oht tekitada maksa- ja neerupuudulikkust.

Seda ei tohiks segada MAOI tüüpi antidepressante sisaldavate ravimitega , ega manustada nende viimaste annuste lähedal. Samuti vähendab serpipramiini ja SSRI-tüüpi antidepressantide segu, nagu fluoksetiin ja fluvoksamiin, toksilisuse ohtu.

Selle ravimi rahustav toime suureneb, kui see segatakse koos rahustitega, morfiini derivaadid, barbituraadid, antihistamiinid, anksiolüütikumid, metadoon, klonidiin ja uinutid. Sama juhtub, kui seda ravimit segatakse alkohoolsete jookidega. Samuti on olemas üldiste krambide oht kui see ravim on segatud krambivastaste ravimitega .

Rinnapiima eritumise tõttu ei ole soovitatav seda ravimit imetamise ajal kasutada. Nii on ka platsentaari kaudu sekretär seda ei soovitata kasutada raseduse ajal .

Nagu ka teiste psühhoaktiivsete ravimite puhul, võib see antidepressant muuta mõningaid füüsilisi ja psühholoogilisi võimeid, mistõttu on soovitatav võtta ettevaatusabinõusid raskete masinate juhtimiseks ja käitamiseks.

Bibliograafilised viited:

• Hispaania Ravimite ja Tervisetoodete Agentuur (2016). Tehniline leht, Surmontiil. Laaditud 16. august 2018. Saadaval aadressil: //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/et/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramiin Laaditud 16. august 2018. Saadaval aadressil //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.