Mis on süstemaatiline desensitilisatsioon ja kuidas see toimib?
Süstemaatiline desensibiliseerimine (DS) on Joseph Wolpe'i välja töötatud tehnika aastal 1958, mille eesmärk on lõpetada nii ärevushäireid kui ka ähvardavate häirete tüüpilisi vältimisviise.
Kuna need käitumised on eriti olulised vaimsete häirete säilitamisel, on see meetod nende ravimisel laialdaselt kasutatav.
Joseph Wolpei pakutud DS põhineb klassikalisel konditsioneerimisel. Põhimõtteks on see, et vastuse intensiivsust, nagu ärevus, saab vähendada sobimatu vastuse emissiooniga, näiteks lõõgastusega. Teatavate foobiliste stiimulite välimus tekitab ärevusreaktsioone. Teatud stiimulid tekitavad automaatselt ärevusreaktsioone. Üheskoos on kavas kutsuda esile automaatne lõõgastusreaktsioon, mis häirib vastandlike stiimulite ebamugavust .
Kuidas süstemaatiline desensibiliseerimine toimib?
Süstemaatilise desensitiseerimise standardiseeritud menetlus hõlmab nelja etappi . Lõõgastuskoolitus, hierarhia ülesehitus, hindamine ja praktika kujutlusvõimes ja süsteemne desensibiliseerimine ise. Enne lõõgastustreeningu läbimist on vaja kliendile tehnikat selgitada, motiveerida teda ja tõhustada põhistrateegiat ja tehnilise efektiivsuse põhimõtteid.
Te peate selgitama, mis kokkusobimatud vastused on ja miks, kui üks ilmub, teine ei ilmu (nagu lõõgastus ja pinged), milline on stiimulite hierarhia, mis on vastulöömine ja üldistamine nii, et saate aru.
Lõõgastuskoolitus
Põlemise vastus, mida patsient ärevuse vastu võitlemiseks kasutab, eelistatavalt see, mida ta juba teab . On võimalik kasutada mis tahes protseduuri, kuid võimalusel on parem kasutada mõnda lõõgastust, mida patsient saab praktikas kiiresti ja tõhusalt rakendada.
Vastasel juhul saab õpetada tehnikaid, nagu järk-järguline lõõgastus või hingamise kontroll, mis on lihtsad õppemeetodid. Põhiline asjaolu on see, et ärevushäire korral saab neid lõdvestumatute kokkusobimatute reaktsioonide rakendada kergesti, kiiresti ja vähendada ärevust tõhusalt.
Ärevuse hierarhia
Kui me tahame desensitilisatsiooni rakendada, peame tegema kardetud olukordade järjekorda . Seda me nimetame ärevuse hierarhiaks, kus loetleme kõik ravitavate teemadega seotud võimalikud ärevushäired ja korraldage need sõltuvalt ärevuse astmest, mille nad tekitavad. Korduvalt tekkinud ärevuse puhul kasutatakse skaalat 0 kuni 100, kusjuures skooriga 0 olev olukord ei tekita üldse ärevust ja 100-protsendiline olukord on see, mis tekitab kõige rohkem ärevust.
Hierarhia arendamiseks teeme seda läbi ideede tormi (ajurünnak), kus patsient tekitab ärevust põhjustanud olukordi. Need olukorrad registreeritakse, täpsustatakse ja antud skaalal 0 kuni 100. Numbrite määramine võib sageli olla keeruline. Hea võimalus alustada on ankrute kasutamine. Esmalt loo need artiklid, mis tekitavad vähem ja rohkem ärevust (vastavalt 0 ja 100 ning vahepealset kirje 50-ni). Siin on üksusi lihtsam sorteerida.
Harjutamine kujutluses
Nagu näitus kujutluses kasutame, peame hindama patsiendi võime stseene ette kujutada . Patsiendil palutakse kujutada stseeni ja siis paluda selle üksikasju, et näha, kui ilmekas on kujutlusvõime.
Desensitiseerimine korralikult
Kui see on kindel, esitatakse ärevust põhjustanud olukord . See esitlus võib olla kujutlusvõime või elada. See algab olukorrast, mis põhjustab ärevus nulli ja järk-järgult tõuseb ärevuse hierarhia. Esimesed esitlused tehakse lühidalt, kuid kokkupuute aeg kasvab üha enam. Samal ajal, kui anxiogeenset eset esitatakse, on käivitunud lõdvestusstrateegiad, mida on varem õpitud ärevuse häirimiseks ja murettekitavaks reageerimiseks.
Loomulikult, mida pikem on patsiendi kokkupuude, seda suurem on desensibiliseerumine. Peale selle, kui olukorda tekitava ärevuse saab vähendada, on see üldistatud olukordadesse, mis on sellest kõrgemad. Tootes peetakse vananenuks, kui need tekitavad ärevus nulli.See tähendab, et seni, kuni olukord ei tekita mingit ärevust, ei saa te järgmisele liikuda.
Süstemaatilise desensibiliseerimise taotlused
Süstemaatiline desensibiliseerimine on sobiv ravi, kui terapeut juhib oma jõupingutusi foobiade ja hirmude kõrvaldamiseks, kui on täidetud mitmed tingimused. Sõltumatu reaktsioon, mis peab muutuma tundlikuks süstemaatilise desensitiseerimise teel, peab olema vastus konkreetsele olukorrale või stiimulile, mitte ebamugavuste või ülehinnatud ideede tõttu, see on ebaõiglane hirm ja piisav ärevus on vastuolus ärevusega.
Lisaks sellele, et seda kasutatakse fobites ja ärevushäiretes, võib see olla ka piisav, et ravida ärevust konkreetsete stiimulitega, ilma et see oleks vaimne. Näiteks seksuaalsete funktsioonide, alkoholismi, teiste sõltuvuste, parafiili või unetuse korral.
