Gerstmani sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi
Eelmise sajandi alguses Josef Gerstmann leidis patsiendile, kes pärast ajukahjustust ei suutnud oma sõrme nimetada , või ära tunda, kui soovite. Selle kummalise sümptomi huvides liigas ta selle nähtusega kaasas olnud sümptomite tähtkuju.
Vaatame allpool Gerstmani sündroom , kliiniline pilt, mis juhtub pärast parietaalsete lobade vigastamist. Kirjeldame, millised on teie sümptomid, kus vigastus aset leiab ja mis see põhjustab.
- Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"
Gerstmani sündroomi sümptomid
Kui me räägime Gerstmanni esialgsest patsiendist, mainime alati nelja klassikalist sümptomit: digitaalne agnosia, agrafia, akalculia ja külgmisprobleemid.
Kui need neli peamist punkti tekivad patsiendil samaaegselt, siis me ütleme, et ta kannatab Gerstmani sündroomi all.
1. Digitaalne agnosia
See on asomatognosia vorm, see tähendab suutmatus tunnistada oma keha osi . See sümptom võib mõjutada keha külgi, sõltuvalt sellest, milline on ajuosa poolkeral. Huvitav on see, et sõrmede äratundmine on tihedalt seotud düskalkuliinide esinemisega. Need lapsed, kes vigastuse või väärarengu tõttu ei suuda oma sõrme ära tunda, on palju raskem õppida arvutamiseks.
2. Agraphia
Gerstmanni sündroomiga patsient ei saa kirjalikult suhelda . Geograafia võib esineda kahel erineval põhjusel: kahjustus, mis põhjustab keelelist puudujääki või vigastusi, kui keeleoskus on hea, kuid mõjutab motoorseid oskusi.
Gerstmani sündroomi puhul pole selge, mis selle põhjuseks on. Kuigi mõnedel patsientidel esineb ka teisi keelehäireid, nagu lugemisoskus või afaasia, mis võivad olla seotud, me teame ka, et sündroomi ühine nimetaja on võimetus pilte vaimselt manipuleerida. Mõlemad hüpoteesid jäävad õhku.
3. Düscalculia
See on aritmeetiliste peadoperatsioonide teostamise raskustele antud nimi . Gerstmani sündroomiga patsientidel on raskusi isegi kõige lihtsamate summade ja lahutustega. Jääb täpselt välja selgitada, millises punktis aritmeetilistest toimingutest puuet tekib. Võimalik, et see on numbrite säilitamine teadvuses, mis on mingi töömälu aritmeetilisteks toiminguteks.
4. Külgsuunalise probleemid
Gerstmanni patsient ei suutnud täiesti eristada paremalt vasakult . See ei ole ületatud külglikkus, kus mõlemad suunad on segaduses, kuid külglikkuse mõiste kaotamine. Selle isiku jaoks vasakule ja paremale ei ole olemas ja reageerib juhuslikult testidele, mis selles osas on tehtud.
Selle klassikalise tetraloogia juurde lisatakse muid sümptomeid, mis sõltuvalt patsiendist võivad olla või mitte. Kõigil juhtudel on kahjustused unikaalsed ja tekitavad erineva kliinilise pildi, kuigi kõik (või peaaegu kõik) esitavad need neli peamist punkti. Paljudel patsientidel esineb viiendat sümptomit, mis ei sisaldu tetraaloogias, kuid sajandi jooksul on see juhtumite kirjeldamisel üha olulisem.
5. Aphasia
Keelte suutmatust võib täheldada paljudel Gerstmanni sündroomiga patsientidel , mis näitab, et enam kui konkreetsete suutlikkuste mõju, mida võib tegelikult mõjutada, on sümboolne mõtteviis. Peale selle võib isegi olla see, et abstraktsete mõistete mõistmine ei tähenda seda, et patsiendid ei tea, kuhu vastata, kui küsitakse, kas õige on või on nimetissõrm, segane digitaalse agnosiaga vastuvõtliku afaasiaga.
Selle sündroomi põhjused
Seda sündroomi põhjustab aju vasakpoolse tüve piirkonna vigastused, täpsemalt nurgelised gyrus . Parietaalne on see, kes vastutab mootorite ja tundlikkuse eest, ruumilise, kalkulatsiooni ja keele osa eest. See on normaalne, et see haigus, mis asetseb fermenteeritud tupikus geograafilise ja funktsionaalse läheduse tõttu, mõjutab kogu seda rühma.
Üksteisest lähedalasuvate piirkondade puhul on tavaline, et nad täidavad sarnaseid funktsioone või täiendavad üksteist, nagu oleksid nad spetsialiseerunud üldisema funktsiooni teatud aspektile. Näiteks mootor ja tundlikkus on omavahel tihedalt seotud ja teine on teisega. Seega võib motoorse kahjustus muuta tundlikkust ja vastupidi.See on põhjus, miks ilmselt fokaalne lesioon võib mõjutada kogu seotud komponentide alamsüsteemi.
Põhjused, miks keegi võib kahjustada parietaalõu, on mitu . Kranioencefaalseteks traumadeks on hiljem genereeritud istehäired või tursed, ajukasvajad või isegi tserebrovaskulaarsed õnnetused on selle sündroomi tavalised põhjused. On väga levinud leida inimesi, kes on kaotanud aju piirkonna verevarustuse, kaotades neuronite eest, kes nende funktsioonide eest vastutavad.
Ravi
Gerstmani sündroomi ravi on sümptomaatiline. Kahju automaatseks taastamiseks ei saa midagi teha, kuid see ei tähenda, et isikut ei saaks rehabiliteerida ja õppige ära kõik need oskused, mida olete kaotanud. Sõltuvalt vigastusest, vigastuse raskusest ja üksikisiku vanusest on prognoos erinev.
Selle idee saamiseks peame mõtlema, et aju on väga plastiline ja tal on võimalus ümber korraldada kaotatud ülesandeid. Justkui ettevõtte töötajad võtsid endale vastutuse kogu osakonnast, mis on just äsja vallandatud, kuid ilma kulutamata. Mida noorem aju, seda suurem on kohanemisvõime.
Järkjärgulise väljaõppega on võimalik funktsioone taastada. Enne sündroomi ei ole alati võimalik operatsiooni juurde naasta, eriti kui kahjustatud piirkond on väga suur või kahjustused sügavad, kuid puue on välistatud, kui kognitiivset taastusravi järgitakse ammendavalt.
