Põlemine enne magamaminekut: müokloonilised spasmid

Märts 31, 2024

Kell on kolm öösel. Äkki ärkate järsult, peaaegu voodisse hüpata, kaheksa korruselise hoonega . Märgib, et teie sisikond on endiselt mõne paanika suhtes reageerinud.

Teie partner äratab sind üles kolm hommikul, veidi üllatunud ja pahane. See ütleb sulle, et kui sa magasid, on ta teda mitu korda löönud. Need kaks väikest fragmenti peegeldavad nähtust, mis esineb suures sageduses enamikus elanikkonnas: väikeste ootamatute ja tahtmatu liikumiste realiseerimine une ajal.

Need liikumised on kutsutud Müokloonilised spasmid öösel .

Mis on müokloonus?

Kui räägitakse müokloonilistest spasmidest, viidatakse järsule ja lühidale, täiesti tahtmatud lihaste kontraktsioonidele, mis põhjustavad keha või selle osa nihutamist. Need on tavaliselt tingitud äkilistest lihaste kontraktsioonidest või lihaste lõõgastumisest .

Kuigi seda tüüpi spasmid on leitud mõningate häirete, näiteks epilepsia korral, on ka nn healoomuline müokloonus. Neid ei peeta üldiselt patoloogilisteks, neid peetakse normaalseks inimestele, kellel pole seotud patoloogiat. Tegelikult nähtus, mis on tavaline kui luksumine, oleks hea näide healoomulistest müokloonilistest spasmidest .

Need spasmid võivad ilmneda nii ärkveloleku ajal kui ka une ajal, keskendudes käesolevale artiklile viimasena.

Müokloonilised spasmid öösel

Kuigi müokloonuse üldine määratlus peegeldab seda tüüpi nähtust, mida räägitakse, on une jaoks tekkivatel omadustel eripära: nagu hüpnogoogiliste ja hüpnopompiliste hallutsinatsioonide korral, ilmnevad nad muutunud teadvuse seisundis: uni või selle üleminek ja ärkvelolek. Müokloonilised krambid oleksid antud juhul parasomnia tüüpi , nähtused või episoodilised häired, mis tekivad une ajal ja mida iseloomustavad vegetatiivsed või motoorsed sümptomid.

Üldiselt on see mittesepatoodiline nähtus, kus esineb suur populatsiooni levimus. Hinnanguliselt on ligikaudu 70% elanikkonnast mingil hetkel esitatud müokloonilise spasmiga magamise ajal. Nüüd, kui sümptomid ilmnevad korduvalt ja pidevalt, oleks soovitatav minna arsti juurde, sest kui need püsivad pidevalt, siis võib see tähendada haiguse esinemist.

Pidage meeles, et seda tüüpi muutusi on võimalik segi ajada epilepsia kriisiga, mitte ohtlikuks. Selles aspektis üks väheseid meetodeid nende eristamiseks on elektroencefalogramm, mis ei võta müoklooniliste spasmide puhul samalaadseid muutusi, mis visualiseeritakse epilepsia korral.

Müoklooniliste spasmide neuroloogilised põhjused une ajal

Põhjus, et need spasmid ilmnevad une ajal, on neuroteaduslik seletus.

Öine müokloonuse välimus see tuleneb kahe konkreetse ajupiirkonna kooskõlastatuse puudumisest, samal ajal samal ajal toimingute säilitamisest . Täpsemalt, retikulaarne moodustumine või retikulaarse aktiveerimise süsteem (SAR) ja ventroloogiline preoptik tuum.

Retikulaarse aktiveerimise süsteem

See süsteem, mis asub aju pagasiruumis, on peamine inimene, kes vastutab meie elujõu säilitamise eest, sest see on aju süsteem, mis juhib teadvuseprotsesse nagu hingamine, seedimine või südame löögisagedus. Lisaks nendele füsioloogilistele protsessidele osaleb see ka hoiatuste säilitamisel ja tähelepanu keskmes, säilitades ärkveloleku.

Ventroloogiline preoptik tuum

Ventroloogiline preoptikumatu tuum võib esineda eesmise hüpotalamuse lähedal, mis asub lähedal ja kokkupuutel kuklaliigesega. See tuum vastutab une seisundit indutseeriva "teadvuse väljalülitamise eest", aga ka organismi kaitsmise eest magamise ajal, põhjustades keha paralüüsi, mis takistab meid sügava une ajal liikuma ja kahjustada.

Kui tekivad müokloonilised spasmid

Spasmide väljanägemise mõistmiseks peame meeles pidama, et kuigi une ajal vähendab see toimimist, ei lakka SAR-i toimimist (kuna see põhjustab patsiendi surma).

Seega on sellel süsteemil endiselt mõni aktiveerimine, mis võib mõnikord tulla vastuollu ventroloogilise preoptilise tuuma une tekkega, mis põhjustab une.

See vastuolu, mille põhjuseks on ikkagi teadmata võib põhjustada osalisi motoorseid reaktsioone, mis on tüüpilised ärkveloleku ajal une ajal . Teisisõnu, see on müoklooniliste spasmide päritolu une ajal.

Öine müokloonuse tüübid

Müokloonilised spasmid une ajal need pole ühtsed ja homogeensed, kuid seal on kolm põhitüüpi .

Esimene tüüp leiab korduvalt liikumisi une ajal. Sarnaselt epilepsiavastaste krampide tavapärasele liikumisele ilmnevad need liikumised mitteparadoksaalse une korral lühiajaliste korduvate liikumiste korral. Kuigi ravi tavaliselt ei nõua, võib väga raskeid vorme ravida farmakoloogiliselt

Teine tüüpi müoklooniline spasm esitluse ajal magada on öösel raputamine või ahvatlevad müokloonus. Sellise spasmi selgeim näide on tüüpiline liikumine, mis tehakse unenägu ärkamisel, kus meil on kukkumise tunne . Need esinevad enamasti pinnapealses unes, see tähendab unenäo esimeses kahes faasis, põhjustades selle, kes seda kannatab, ärkama teatud harjumusega. Need on tavaliselt kogu keha massiline raputamine, eriti alajäsemete osas.

Lõpuks leitakse pisaravivus ja une ajal üleminekuperioodil mõned krambid. Seda tüüpi müokloonus, mis on kataloogitud kui mittespetsiifiline, mõjutab näo ja jäsemete lihaseid.

Bibliograafilised viited:

Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Une-meditsiini põhimõtted ja tava lapses. W.B.Saunders Company.

Besag, F.M.C. (1995). Müokloonus ja imikute spasmid. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Liikumine ja sellega seotud haigused lapsepõlves. Chichester: John Wiley ja Sons, Ltd; p. 149-76.

Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksüsmaalsed häired ja episoodilised mittepeileptilised sümptomid. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediaatriline neuroloogia 2. väljaanne Madrid: toimetamine Medica Panamericana S.A.; p. 584-99.

Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Lapsepõlves liikuvad häired. London: Mac Keith Press.

Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Ventroarteri preoptilise piirkonna une-aktiivsete neuronite hävitamine adenosiiniga: uus unehäirete mehhanism. Neuroteadus; 123: 451-7