Medulaarsed sündroomid: tüübid, põhjused ja sümptomid

Inimorganismi sees on seljaaju, ulatuslik juht, mille eest vastutab transpordi närviimpulsid ajust ülejäänud kehasse ja vastupidi . Tänu teda võime liikuda, seista või tajuda igasuguseid aistinguid, nii sisemist kui ka välimist.

Kuid kui see on vigastatud või kannatab mingi patoloogia Näidatakse medulaarset sündroomi või müelopaatiat . Seljaaju sündroomide termin koosneb mitmesugustest südamehaigustest, mille tagajärjed mõjutavad nii motoorseid oskusi kui ka sensoorseid võimeid.

• Seotud artikkel: "Seljaaju: anatoomia, osad ja funktsioonid"

Mis on seljaaju sündroomid?

Medullaarsündroomid või seljaaju haigused, vt mitmesugused sümptomid ja tunnused, mis võivad olenevalt seljaaju vigastusest varieeruda .

Kuigi neid haigusi ei esine tavaliselt väga tihti, põhjustab see tavaliselt tõsiseid tagajärgi ja tagajärgi inimese tervisele, mis põhjustab paljudel juhtudel teatavat tüüpi puuet .

See on põhjus, miks selliste spinaalsündroomide kiirgusdiagnoos ja efektiivne terapeutiline sekkumine on hädavajalikud, et nende seisundite sümptomeid parimal viisil vähendada või kompenseerida.

Me võime eristada mitut liiki seljaaju sündroomi, mis põhinevad sümptomitel, mida igaüks neist esitab. Need sümptomid on seotud konkreetsete etioloogiliste protsessidega; see on põhjus, mis on tekitanud kahju või kahju. Need kahjustused võivad mõjutada kogu medulla silindrit või vastupidi kahjustada ainult selle ristlõikega juhtme osa.

Praegu, mil meditsiinitöötaja peab tegema ühe sellise spinaalsündroomi diagnoosimise, peab arvestama võimalusega, et see on mõni haigusseisund, näiteks sümptomatoloogiaga seotud autoimmuunsete, lihaste või psühhiaatriliste haigustega sarnane Ammendav diferentsiaaldiagnostika on võti, mis suudab seda teha patsiendi rahuldav ravi .

• Võib-olla olete huvitatud: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Spinaalsündroomide tüübid

Nagu eespool mainitud, on olemas palju erinevaid klassikalisi seljaaju sündroome. Peamine viis nende liigitamiseks on arvestada nende sümptomeid ja nende ajalist mustrit.

1. Keerake seljaaju vigastused

Nendel juhtudel, kui on tegemist seljaaju vigastuse või põiksuunalise müelopaatiaga, inimene kogeb kõigi sensoorsete viiside kadumist , samuti kahjustuse all paiknevate motoorikanalite kahepoolne muutus.

Seda sündroomi iseloomustavad sensoorsed sümptomid ja motoorsed sümptomid. Täieliku seljaaju vigastuse sensoorsed sümptomid on:

• Paresteesiad või ebanormaalsed nõgestõmblused ja kehatemperatuuri muutused. Need tunded on toodud osas, mis vastab vigastustasemele.
• Seljaajus paiknev valu .
• Juure valu vastavalt kahjustuste asukohale. Kui see on emakakaela kahjustus, tekib inimesel valu kätes, aga kui see on rindkere või nimmepiir, siis keskendub valu rindkerele ja kõhule või jalgadele.
• Madal sensoorne künnis või kõigi sensoorsete viiside kadumine.

Teisalt on motoorsete funktsioonidega seotud sümptomid järgmised:

• Alumiste motoorsete neuronite kahjustused, mis põhjustavad lihaste atroofia, fastigulatsioonid või väikesed lihaste kontraktsioonid mida on naha all ja hüpolefeksia all või vähenenud refleksreaktsioon.
• Parapääris / parapleesia või tetraparesis / tetraplegia . Isikul esineb halvatus või liikumisprobleeme, nii erinevas ulatuses, alajäsemetel kui ka kõigis neljas otsas.

2. Seljaaju vigastused

Mittetäielike sündroomide või seljaaju vigastuste korral seljaaju ei ole põiktasandil täielikult kahjustunud , nii et isik ei tunne üldist halvatus ega tundlikkuse täielik kadu.

Samuti on mitmel põhjusel mittekomplektsed seljaaju vigastused, mis erinevad vastavalt nende poolt põhjustatud sümptomitele.

Medulaarne hemisioon või Brown-Séquardi sündroom

Sel juhul kannatab inimene muutus või kahjustus hemimédula . Siiski on väga keeruline, et see kahjustus on ainult juhtme keskjoonel või et see on puhtalt ühepoolne.

Seljaaju hemitsektsioon võib olla põhjustatud teatud tüüpi nakkustest või vigastustest selles konkreetses punktis. Samamoodi teatud kasvajate kehad või degeneratiivsed haigused Nad võivad põhjustada seda tüüpi sündroomi.

Tavaliselt ilmnevad selle seisundi sümptomid ipsilateraalsel tasemel ja allpool kahjustuse taset, millest kõige olulisem on esimese homolateraalse motoorse neuroni halvatus ja tundlikkuse puudumine valu ja temperatuuri suhtes.

Seljaaju hemiksikatsiooni sümptomiteks on:

• Ioslateraalne halvatus.
• Termoanalgeesia või tundlikkus kontralateraalsele temperatuurile.
• Lihaste nõrkus ja halvatus .
• Tundlikkuse ja meeletu tunnetuse kaotus või vähenemine.
• Muutused rapsi ja positsiooni tajumisel (proprioceptive süsteem).

Centromedullaarne sündroom

Medullaritüübi seisundis leitakse kahjustus keskmises hallis asjas ja spinotalamuse lõigetes, mis läbivad medulla keskmist ala. Lisaks võib see kahjustus hajuda tsentrifugaalandmetena, mõjutades teisi anatoomilisi radu.

Tundlike sümptomite hulgas leiame tundlikkuse vähenemine valu ja temperatuuri suhtes . Mootori tasemel võib inimene kogeda lihaste atroofiat, kõhulahtisust, lihasnõrkust ja hüporefektsiooni.

Tagant- ja külgmiste nööride kombineeritud kahjustus

Sellisel vigastusel võib inimene tekkida motoorsed sümptomid, nagu lihase nõrkus, pidev lihasspastiidsus või kontraktsioon, hüperrefleksia ja Babinski refleks, mis koosneb suurt varba rümba pikendamisest.

Tundlikul tasemel kaasnevad sümptomid propriotseptiivse süsteemi muutused ja vibratsiooni tundlikkus .

Tagumiste nööride isoleeritud haavandid

Sellisel juhul tekib kahju ainult teatud nöörid või tagumised kiud. See vigastus põhjustab inimese enda propriotseptiivse ja vibreeritava tundlikkuse muutmist, samuti ataksiat või raskusi liikumise kooskõlastamisel. Lisaks sellele isik Samuti võib teil tekkida pulseeriv valu teie jalgades ja kusepidamatuse tõttu .

Varasemate sarvede sündroom

Võrreldes ülejäänud tervisehäiretega, esineb eesmiste sarvede sündroomi puhul ainult puhtaid motoorseid sümptomeid, mis on tüüpilised teise motoorse neuroni atroofia suhtes. Need sümptomid on fastsimulatsioonid, lihasnõrkus, hüpotoonia ja hüporefektsioon ühes või mitmes lihasrühmas. Lisaks põhjustab see ka reflekside puudumist.

Kombineeritud püramiidi ja eesmise sarve sündroom

Sellel viimasel sündroomil on ka puudulik medullaarne olemus ilmnevad ainult motoorse ; erinevusest, et esimese ja teise motoorse neuroni sümptomid arenevad samaaegselt sama lihasrühmas. Põhjus on anomaalia, mis esineb püramiidravil ja varasematel sarvedel.

3. Medullaarsed vaskulaarsed sündroomid

Erinevalt seljaaju vigastustest täielike ja ebatäiuslikest sündroomidest, seljaaju sündroomidest, leitakse anomaalia päritolu verevoolu anomaalia mis tahes piirkonnas medulla .

Medulaarse arteriaalse isheemia sündroomid

Sellisel juhul on seljaaju arteriaalse verevarustuse peatamine otseselt tingitud insultest või mööduvatest isheemilistest õnnetustest.

Medulaarne venoosne isheemia sündroom

Sellised sündroomid on palju sagedamini kui eelmised. Samuti kalduvad mõjutama alajäsemeid , mis toodab peaaegu alati asümmeetriliselt kahepoolseid sündroome või täielikke põikisu sündroome.

Seda tüüpi patoloogiate peamised põhjused on arteriovenoossed väärarendid, fibrokardüütilised emboolid ja dekompressiooni toime.

Medullaarsed hemorraagia sündroomid

Nendes sündroomses saame eristada intramedullaarset hemorraagiat ja ekstreemedulaarset hemorraagiat . Intramedullaarne produkt tekib veresoonte purunemise tõttu, mis põhjustab seljavalu, paresee ja sensoorseid muutusi kahjustuse tasemest madalamal.

Mis puudutab ekstramedulaarset hemorraagiat, siis see on palju harvem. Sellisel juhul tekib inimesel ägeda seljaaju valu asukohas, kus efusioon leitakse, koos sümptomitega, mis sarnanevad aju subaraknoidse hemorraagiaga. Nende seas, mis hõlmavad tuimus ühe kehaosas, emakakaela pingetõmme, nägemishäireid, iiveldust või lihaste valusid.