Trigeminaalne neuralgia: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

Seal on vähe valusid, mis põhjustavad sama suurt puude ja ebamugavusi kui kõrva või valuvaigisteid põhjustav valu. Õnneks kannatanu jaoks on need ajutised ja neid on lihtne kõrvaldada.

Nüüd arvan, et need valud ilmuvad juhuslikult ja krooniliselt ning lisaks sellele ei saa ravi ka püsivalt leevendada. See juhtub siin kolmiknärvi neuralgia, väga valulik häire mida me järgmisena räägime.

• Seotud artikkel: "Kraniaalsed paarid: 12 närvi, mis väljuvad ajust"

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Tingimus, mida tuntakse kolmiknärvi neuralgiana on krooniline ja lärmakas seisund, mis on tingitud kolmiknärvi või viienda kraniaalnärvi muutumisest . See kolmeminurk on kolju pikim närv.

Hingamisteede kolmiknärvi neuralgia tagajärgedest tulenev mõju on sarnane põlemist põhjustava sensatsiooniga, mis ilmneb äkki ja juhuslikult (I tüüp); Lisaks võivad need patsiendid tunda ka intensiivset pulseerivat valu, mis võib kesta kuni kaks minutit (tüüp II). Seega on seda haigust tuntud ka kui Tic dolorosa.

Sellest tingimusest tingitud valu võib jõuda selleni intensiivsusele, et inimene on praktiliselt võimetu nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Et seda tingimust hästi mõista, on vaja teada, et see kolmiknärv moodustab osa koljuosa närvide kaheteistkümnest paarist. Selle ülesandeks on aju transportimine aju ja näo ülemise, keskmise ja alumise osa ning suuõõne vahel. Seda närvi on kujundanud kolm raamistikku:

• Oftalmiline haru või kõrgem transpordib tundeid peaaegu kogu peanaha, otsaesisele ja peavõru esiosale.
• Murdejoon või meediumifail see ületab põse, ülemist lõualuu, ülemiste huulte, hambaid, näärmeid ja nina külgi.
• Sääreosa või madalam See jookseb lõualuu, hamba, igemete ja alaserva kaudu.

Trihumulaarse neuralgia korral võib mõjutada rohkem kui ühte närvitsükli, põhjustades intensiivset valu ülalnimetatud valdkondades.

• Seotud artikkel: "13 tüüpi valu: klassifikatsioon ja omadused"

Millised sümptomid seda esinevad?

Nagu varem mainitud, eristatakse kolmiknärvi neuralgiaga seotud sümptomatoloogiat, põhjustades patsiendile kannatusi või lärmimist ja ägedat valu, mis on sarnane elektrilöögi korral, mis Seda tuntakse tavaliselt lõualuu või põske ühel küljel .

Need valu episoodid võivad tekkida mõlemal pool näost. Kuid nad ei ilmu kunagi mõlemale poolele. Kolmiknärvi neuralgiast võib esineda täielik sümptomatoloogia:

• Kokkupõrked, mis põhjustavad väga tugevat valu , nagu elektrilöök, kestusega kuni kaks minutit ja see võib ilmneda pidevalt.
• Tavaliselt valu ilmub nägu ühel küljel . Täpsemalt silma, põsesarnu ja näo alaosa.
• Kui valu ilmneb, ei ole järgnevat tuimus ja ka mõjutamata näoala liikumine ei ole kaotatud .

Enamikul juhtudel võivad patsiendid ennustada episoodi väljanägemist, kuna sellele eelneb kipitustunne, jäikus või kerge, kuid pidev valu tundlikkus.

Selle sümptomaatika üks peamisi omadusi on see, et see ilmneb äkki ja juhuslikult. Kuid need intsidendid võivad käivituda vibratsiooniga või kokkupuutel põsaga, mis on põhjustatud igapäevastest toimingutest, nagu näo või hammaste pesemine, söömine või isegi rääkimine.

Kuigi kolmiknärvi neuralgiat iseenesest ei kujuta endast ohtu inimese tervisele, võib selle põhjustatud valu muutuda väga puudega, põhjustades et inimene lükkab kõik vahendid, et täita neid igapäevaseid ülesandeid, mis võivad põhjustada uue kriisi .

Mis põhjustab seda tüüpi neuralgia?

Kuigi paljudel juhtudel ei ole kolmiknärvi neuralgia põhjus jäänud määratlematuks, On mitmeid olukordi ja haigusi, mis põhjustavad nende episoodide ilmnemist valu nii iseloomulik.

Kontekstid, milles see võib ilmneda, on:

• Trigeminaarne närvide kokkusurumine veresoonte poolt: see kokkusurumine võib toimuda kas normaalse vananemisprotsessi käigus või tuumori olemasolul.
• Hulgiskleroos (MS) või muud haigused, mis põhjustavad müeliini halvenemist.
• Suu või ninavere trauma või kirurgiaga seotud trigeminaalne närvikahjustus.

Kuidas see diagnoositakse?

Praegu ei ole kolmiknärvi neuralgiast diagnoosimiseks spetsiifilist tüüpi katset välja töötatud.

Kolmepoolse neuralgia täpse diagnoosimise tagamiseks vajalikud sammud on järgmised:

• Ajaloo uurimine isikust.
• Sümptomite kirjeldus.
• Füüsiline kontroll.
• Põhjalik neuroloogiline uuring .
• Neuroimaging uuringute läbiviimine, et välistada ajukasvaja või sclerosis multiplex'i toimet.

Mis on ravi ja milline on prognoos?

Nagu diagnoosimisel, pole veel ravi, millel on võime püsivalt kõrvaldada trigeminaalse neuralgiast põhjustatud valu, veel avastatud.

Siiski on mitu ravi või sekkumisi, mis võivad oluliselt parandada patsiendi olukorda . Need ravimeetodid on farmakoloogiline teraapia, kirurgia ja muud ravi või abinõud.

1. Farmakoloogiline teraapia

On teatud ravimeid, mis kipuvad valu ja rünnakute arvu vähendama. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Krambivastased ravimid See on kõige tõhusam ja võib sisaldada karbamasepiini, topiramaati või gabapentiini.
• Opioidide, näiteks metadooni manustamine, kui ei toimuks krambivastased ravimid ega operatsioon.
• Ravi, kasutades antidepressantide väikesed annused nagu nortriptüliin.
• Morfiini derivaadid nagu dolantiin.
• Botoksi süstid närvis.

2. Kirurgia

Teine võimalus on lahendus teatud tüüpi operatsioonide kaudu. Kuid selle tulemuste tõhusust arutleb meditsiiniline kogukond.

Kolmiknärvi neuralgiast peamine tegevus on mikrovaskulaarne dekompressioon (VDM), mille abil kirurg liigub rõhu all oleva närvi ja veresooni vahel.

Teised strateegiad hõlmavad mõne närvijuhi ala tühistamist või lõikamist, kasutades järgmisi meetodeid:

• Glütserooli süstimine .
• Radiaurgia
• Raadiosageduslik ablatsioon.
• Mikrokompressioon perkutaanse õhupalliga.

3. Muud õiguskaitsevahendid

Kolmepoolse neuralgia poolt mõjutatud isik võib samuti kasu saada alternatiivsete ravivõimaluste, nagu nõelravi või kiropraktika kombinatsioonist ravimitega, soovituse tõttu . Samuti võib sümptomite intensiivsuse vähendamiseks olla kasulik kapsaitsiinikreemide kasutamine, söömisharjumuste muutmine või tsüanokobalamiinipreparaadid.