Imipramiin: selle antidepressandi kasutamine ja kõrvaltoimed

Ajaloo esimene tritsükliline antidepressant oli imipramiin, mis ilmnes 1951. aastal. Kuigi see ja teised tritsüklid olid ravimid, mida enim kasutatakse depressiooni ravimiseks aastakümneid, nad asendasid järk-järgult muud efektiivsemad ravimid, kuigi imipramiin seda kasutatakse endiselt teatud häirete, mitte ainult depressioonide korral.

Käesolevas artiklis analüüsime üksikasjalikult terapeutilised kasutused ja imipramiini kõige olulisemad kõrvaltoimed . Kirjeldame ka selle ravimi peamisi farmakoloogilisi omadusi ja selgitame, millistel juhtudel on selle kasutamine vastunäidustatud.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Mis on imipramiin?

Imipramiin on a tritsükliliste ainete antidepressantide ravim , millele samuti kuuluvad klomipramiin, amitriptüliin, doksepiin, nortriptüliin või desipramiin. Imipramiin oli esimene neist ravimitest, mida arendada; Esialgseks eesmärgiks oli selle kasutamine sedatiivseks skisofreenia ja antihistamiini korral.

Tritsüklilised antidepressandid olid pikka aega valitud farmakoloogiline ravi depressiooni korral. Kuid praegu on nad taustale läinud tagasi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-d) ja teiste suurema spetsiifilisuse ja talutavuse ravimitega.

Imipramiini toime on väga lai, nii et see toimib erinevate neurotransmitterite puhul; see selgitab nii selle ravivaid omadusi kui ka selle kasutamisega seotud kõrvaltoimeid. Nende agonistlik toime serotoniini ja noradrenaliini suhtes , mis toimub selle tagasiostu pärssimise kaudu.

Kuigi imipramiini turustatakse erinevate geneeriliste nimetuste all, on kõige tuntum kõigest "Tofranil", kuna see kaubamärk on toode, mis populariseerib toodet ja mida tänapäeval müüakse jätkuvalt paljudes riikides.

Selle ravimi terapeutilised kasutused

Imipramiini, nagu ka kõiki teisi tritsüklilise klassi ravimeid, kasutatakse peamiselt depressiooni spektri sümptomite raviks. Uuring näitab, et see on eriti kasulik juhtudel, kui depressioon on seotud ärevushäire sümptomitega , eriti psühhomotoorset agitatsiooni.

Selles mõttes manustatakse imipramiin mõnikord inimestele, kellel on sellised häired nagu suur depressioon, düstüümia (krooniline ja kerge ärevushäire), bipolaarne häire, paanikahäire ja agorafoobia. Seda on rakendatud ka tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire korral, mis on paremini tuntud lühendiga "ADHD".

Imipramiin on ka suhteliselt levinud öine enurees ravi . Selle efektiivsus selle häire korral on tingitud asjaolust, et see ravim vähendab aeglase laine une faaside osakaalu ja see toimub nendel juhtudel, kui tahtmatu urineerimise episoodid toimuvad tavaliselt.

• Te võite olla huvitatud: "Antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

Imipramiinravi kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on järgmised: unisus, peapööritus, tahhükardia, suukuivus , uriinipeetus ja ortostaatiline hüpotensioon (järsk vererõhu langus). Samuti on aju elektrilise aktiivsuse muutused, näiteks need, mis on seotud magamisega.

Teised kesknärvisüsteeme mõjutavad ja mõnevõrra madalama esinemissageduse tunnused on ärevus, agitatsioon, unetus, luupainajad, peavalud, segasus või värisemine, krambid ja muud motoorsed sümptomid, mis on eriti seotud ekstrapüramidaalsüsteem.

Imipramiin põhjustab ka teisi Füsioloogilise iseloomuga kõrvaltoimed . Neist leiame kardiovaskulaarsed muutused (hüpertensioon, südamepekslemine, rütmihäired ...), hägune nägemine, iiveldus, oksendamine, söögiisu suurenemine, ebamugavustunne seedetraktis (krambid), kõhukinnisus, kollatõbi ja sapiteede dilatatsioon või müdriaas.

Imipramiini või teiste tritsükliliste antidepressantide üleannustamine põhjustab nägemise ähmastumise, müriasia, segasuse, unisuse ja südame löögisageduse suurenemise. Mürgised annused on lastele kergemini kättesaadavad ja mõnikord süda võib põhjustada surma kui muudatusi ei lahendata kiiresti.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Imipramiin on isegi teiste tritsükliliste antidepressantidega võrreldes väga tugev farmakoloogiline tugevus.Selle tagajärjel ja selle koostoimes mitut tüüpi neurotransmitterite retseptoritega tuleks imipramiini kasutamist vältida paljudes ja erinevates tingimustes.

See ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on anamneesis häired nagu alkoholism, hüpertüreoidism, diabeet , glaukoom, neeru- ja maksaprobleemid, epilepsia ja eriti südamehaiguse muutused.

Imipramiini tarbimine ei ole soovitatav, kui samaaegselt kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas barbituraate, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI-sid), SSRI-sid, liitiumi, metüülfenidaati, antikoliinergilisi aineid või valikulist ravimit. Üldise ärevushäire valik.

Praegu kasutatakse imipramiini see on mingil määral heidukas oma farmakoloogilise profiili tõttu , paljudele inimestele on raske taluda ja väga olulised seoses neurotransmitteritega. Siiski peame arvestama ka seda, et SSRI-d ja muud kaasaegsed antidepressandid põhjustavad samuti olulisi kõrvaltoimeid.