Kuulenike häired: sümptomid, põhjused ja ravi

Hõõruhäire on harvaesinev tervisehäire , ja see sisaldub DSM-i 5 peatükis söömishäirete ja toidu tarbimise kohta (APA, 2013). Selle häire probleemi fookus on regurgitatsioon, mis on tingitud mao kokkutõmbumisest.

Mõiste "mäletsejalisus" tuleneb ladinakeelsest sõnast "ruminare", mis tähendab, et "närida toidu boolust". Aristotelese kirjanduses mainiti seda antiikajast ja see anti kliiniliselt dokumenteeritud Itaalia anatoom Fabricus ab Aquapendende esimest korda seitsmeteistkümnendal sajandil.

Selle häire nimi on tingitud taimtoiduliste loomade analoogsetest regurgitatsioonidest, "mäletsejast". Käesolevas artiklis käsitleme selle sümptomeid ja levimust, samuti põhjuseid, mis on pärit sellest ja selle ravist.

• Seotud artikkel: "10 kõige tavalisemat söömishäireid"

Mädanikuhäire sümptomid

Rümtimishäire koosneb Toiduse korduv lõdvestus vähemalt ühe kuu jooksul . Lisaks võib neid regurgitoodetega inimesi, kes kannatab, uuesti närida, alla neelata või sülitada, ilma nägemise, hüppeliigese või iivelduse sümptomideta.

Lisaks sellele ei toimu mäletsejaliste häirete esinemine ainult anorexia nervosa, närvisüsteemi buliimia, toitumisharjumuste raviks või toidu tarbimise vältimise / piiramise häireks.

Regurgitatsioon peaks olema sagedane, esineb vähemalt mitu korda nädalas, tavaliselt iga päev. Erinevalt sunniviisilisest oksendamisest, et keegi võib kannatada (kontrollimatu), võib regurgitatsioon olla vabatahtlik. Täiskasvanud, kes seda kannatavad, väidavad, et neil pole selle haiguse üle kontrolli ja nad ei saa enam peatada.

Korda kannatavate laste iseloomulik kehaasetus on seljapikkus ja peaga seljakorrektsioon, mis teeb keelega imemise. Nad võivad anda mulje, et saada rahulolu regurgitatsiooni aktiivsusest. Selle tegevuse tulemusena on alaealised nad võivad olla ärritatavad ja näljased mäletsejate episoodide vahel .

Teiselt poolt võib esineda alatoitluse ja kehakaalu languse sümptomeid noorukitel ja täiskasvanutel, eriti kui tagasivooluga kaasneb sellega kaasneva sotsiaalse ärevuse tekitatud toiduainete vabatahtlik piiramine, mida teised inimesed seda tunnistavad (nt vältida hommikust koolis oksendamise ja nähtavuse pärast) .

Tuleb märkida, et korduv regurgitatsioon ei saa seostada seedetrakti haigusseisundi või muu haigusseisundiga , nagu näiteks gastroösofageaalne refluks.

Levimus

Kuigi levimusandmed on ebaselge, tundub see, et esineb sagedamini imikutel, lastel ja intellektuaalse funktsionaalse mitmekesisusega inimestel .

Laste mädanemise häire alguse vanus on tavaliselt umbes 3 ja 12 kuud. See toiduprobleem võib põhjustada laste alatoitluse tõsiseid sümptomeid, mis võivad olla surmavad.

Mädaniku häire põhjused

Ruminaalsündroom on natuke teadaolev nähtus ja mitmed on spekulatsioonid tagasilöögisageduse põhjuste kohta.

Kõige laialdasemalt dokumenteeritud orgaaniline mehhanism on see, et toidu sissevõtmine tekitab maohaavutust, millele järgneb kõhu kokkusurumine ja alumise söögitoru sulgurli tagumine lõõgastus (EEI). Mao ja orofarünksi vahel tekib õõnsus, mis viib osaliselt lagundatud materjali, mis naaseb suhu.

Selle häirega inimestel on LES äkiline lõõgastus. Kuigi see lõõgastus võib olla vabatahtlik (ja õppinud, nagu Bulimia), on mäletsejala endiselt üldiselt tahtmatu. Patsiendid kirjeldavad sageli tunne, mis sarnaneb mädanemisele eelnenud erektsioni välimusest.

Uuemishäire kõige olulisemad põhjused on enamasti psühhosotsiaalsed . Mõned kõige levinumad põhjused on: olles elanud psühhosotsiaalses keskkonnas, mis ei tunne kognitiivset taset väga stimuleerivana, olles saanud hoolimatult kinnipidamise peamistest andmetest (ja isegi hülgamisrežiimist), kellel on elus väga stressirohke sündmus (nt mõni surm). armastatu, linna muutmine, vanemate lahusus ...) ja traumaatilised olukorrad (laste seksuaalne väärkohtlemine).

Lisaks käsitletakse lapse ja filiaalvõlakirju raskusi lastel ja noorukitel selle haiguse arengu üheks kõige olulisemaks soodustavaks teguriks.

Mõlemas lapses ja täiskasvanutel, kellel on vaimne defitsiit või muud neurodevelopmental häired, regurgitatsiooni käitumine tundub, et on enesekeskselt ja rahustav funktsioon, mis sarnaneb funktsiooni, et korduvad motoorse käitumise, näiteks tasakaalustamine võib olla.

Ravi

Ravi sõltub vanusest ja intellektuaalsest võimest üksikisikust, kes seda esitleb.

Täiskasvanutel ja noorukitel on osutunud kasulikuks biofeedback ja lõõgastus- või diafragmaatilised hingamistehnikad pärast sissevõtmist või tagasilangemise tekkimist.

Lapsed ja inimesed, kellel on vaimne defitsiit käitumise muutmise tehnikad , sealhulgas operatsioonimeetodeid kasutavad ravimeetodid on need, mis on näidanud suuremat efektiivsust.

Mõned näited on järgmised: juhtida lapse tähelepanu käitumisele, mida me soovime vähendada ja anda esmane tugevdamine või tingimusteta (kiindumus ja tähelepanu) või materjalid (bauble), kui see ei reorganiseerita. Teised autorid panustavad keelega ebameeldiva maitse (kibe või hapet), kui ta hakkab vilkuma tüüpilisi liikumisi.

Laste puhul On tähtis, et perekond mõistaks häiret ja õpiks mõnda toimemehhanismi Hoiduge probleemsetest käitumisviisidest ja nagu nendel juhtudel sageli soovitatakse, on palju kannatlikkust. Kui vanemate ja lapse vaheline suhe pole hea, on vaja töötada emotsionaalsete raskustega, mis võivad probleemi hoida.