Tarlovi tsüstid: sümptomid, põhjused ja ravi
Mõnikord ja teatud tüüpi orgaaniliste anomaaliate tõttu toodab ja arendab meie keha mitmesuguseid ebanormaalseid masse, mis on moodustatud membraanilistel taskudel, mis sisaldavad keha enda toodetud aineid või vedelaid elemente. Kuigi enamikul juhtudel ei kujuta see ohtu inimese füüsilisele puutumatusele, võib selle mõju olla üsna tüütu. See on Tarlovi tsüstide puhul , ebanormaalsed koosseisud, mis võivad esineda nimme või sakraalses piirkonnas.
Kogu käesoleva artikli raames arutleme nende väärarengute omadusi, samuti nendega seotud sümptomeid, nende põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid.
- Seotud artikkel: "Meninges: anatoomia, osad ja funktsioonid ajus"
Mis on Tarlovi tsüstid?
Diagnoositud ka etiketi all perineuraalsed, periradiculaarsed või ekstraduursed arakhnoidsed tsüstid , Tarlovi tsüstid on väikeste mõõtmetega kehad ja sees, mis sisaldavad väikest kogust tserebrospinaalvedelikku.
Need tsüstid moodustuvad kardiaalse materjali laienemisest, nii et neid liigitatakse selle patoloogiasse. Need on ka ebaharilikud koosseisud varre või pikendamine, mis hoiab neid ühendatud seljaaju subarahnoidsesse ruumi , mis paiknevad ka tsirstidel pressitud või kokkusurutud ristluu ja nimmepiirkonna närvide ümber.
Kuigi nagu just äsja mainitud, mõjutavad Tarlovi tsüstid tavaliselt selgroo alaosas paiknevaid närve, need ebanormaalsed kehad on nende arengu esimeses faasis täiesti asümptomaatilised. See tähendab, et nad ei tohi viia nende sümbolite ilmnemisele.
Kuid juhtudel, kui isik kannatab mõne traumaatilise või põletikulise seisundi korral või kui närvisurve on väga tõsine, võib patsiendil esineda valu nimmepiirkondades. Lisaks istmikunähtude, kusepidamatuse või peavalude sümptomitele, mida mainitakse järgmises punktis.
Need dura patoloogilised vormid, mis Neid nimetatakse Ameerika neurokirurgi Isadore Tarlovi nimel , neil on palju rohkem naisi ja nende sümptomeid saab vähendada dieedi või leeliselise dieedi abil paljude teiste ravimeetodite hulgas.
Mis on sümptomatoloogia?
Tarlovi tsüstide peamine omadus on see, et nad on tavaliselt asümptomaatilised, vähemalt 70% neist, kes neid kannatavad. Kuid ülejäänud juhtudel võivad need olla väga tüütu.
Tänu nende väljatöötatud kaalutlusõigusele avastatakse enamikel juhtudel seda kogemata, kui isik läbib mõnda tüüpi neuroimaging test, nagu näiteks tuuma magnetresonants, ja neid hinnatakse tavaliselt mingisuguse patoloogilise tähtsusega kujul.
Mõnedel juhtudel võivad nende kujunemise esimestel etappidel ilmneda sümptomid, mis arenevad kas järk-järgult või vastupidi valulik kliiniline pilt , äkki. Samamoodi sõltub tugevus või intensiivsus, millega sümptomid inimesel mõjutavad, suurel määral Tarlovi tsüstide suurusest.
Enamikus patsientidest sümptomid algavad kitsa valuga, mis on sama kui tsüst , millele järgneb rida muutusi kõigis nendes organites või funktsioonides, mis on seotud survet avaldava närviga.
Kuigi esialgu ei kujuta nad endast ohtu ega ohtu inimese füüsilisele tervisele ilma tõhusa ravita, võivad Tarlovi tsüstid põhjustada väga tõsiseid komplikatsioone, mis tõsiselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti, mis on mis on vastuvõtlikud füüsilise või osalise puude või täieliku puude kujundamiseks.
Peamised sümptomid, mis võivad ilmneda, on:
- Valu nimmepiirkonnas või sabras.
- Süstekoha valu .
- Valu tuharate tasandil.
- Seljavalu valu.
- Lihasvalu reied verevoolu vähenemise tõttu.
- Väljaheiteorganite komplikatsioonid.
- Muudatused suguelundites.
- Tundlikkuse või hüpoteesi vähenemine.
- Tungimise tunne või paresteesia.
Selle tulemusena kannatavad Tarlovi tsüstid neil on teatud liikumisi või asendeid raskete raskustega nagu seisab või üritab istuda. Samamoodi võivad vibud või lamada olla suureks piinuseks nende tekitatud valulike tunnetuste pärast.
Mis põhjustab see?
Praegu pole Tarlovi tsüstidest täiesti usaldusväärseks põhjuseks olnud võimalik luua.Kuid aja jooksul on välja töötatud erinevad teooriad, mille peamised hüpoteesid seovad need tsüstid traumaatilise, kaasasündinud ja hemorraagilise päritoluga.
1. Kaasasündinud hüpotees
See esimene teooria viitab ideele, et teatud tsüstide moodustumise peamine põhjus võib olla aju ümbritsevate membraanide moodustumise ebanormaalsus; või muul viisil kaasasündinud muutused nende membraanide kõige pinnapealses asendis , dura mater;
2. Traumaatiline hüpotees
Teiselt poolt kirjeldab traumaatiline hüpotees seda, et selgroo punktsioonidest põhjustatud kahjustused, epiduraalses piirkonnas või seljaaju rakendatud anesteesia, samuti traumad, mis mõjutavad sakraalset piirkonda need võivad olla ka nende tserebrospinaalsete vedelike masside päritolu.
3. Hemorraagiline hüpotees
Nagu nimigi ütleb, põhineb hemorraagiline hüpotees eeldusel, et tsüst on toodetud subaraknoidse hemorraagiaga .
Kuidas seda diagnoosida?
Nagu eespool märgitud, on enamikul juhtudel Tarlovi tsüstid neid diagnoositakse tavaliselt juhuslikult, kui isik läbib mõnda tüüpi neuroimaging test mis on valmistatud piirkonnas, kus massid asuvad.
Kuid juhtudel, kui inimene hakkab kogema esimesi sümptomeid on vaja teostada funktsionaalne magnetresonants . Lisaks sellele, selleks, et välistada võimalust, et tegemist on mis tahes muu seisundiga, tuleks teostada arvutipõhine müelograafia, mis näitab seost tsüsti ja subaraknoida vahel.
Kas on olemas ravi?
Tarlovi tsüstide ühe võimaliku ravimi valik sõltub patsiendi mõjudest ja sümptomitest, samuti tsüsti suurusest ja füüsiliste testide tulemustest.
Väiksemates tsüstides, mis ei põhjusta väga suuri ega häirivaid sümptomeid, tavaliselt kasutatakse füsioteraapiat ja põletikuvastaste ravimite manustamist või valuvaigisti. Hiljutised uuringud on näidanud, et gabapentiin, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia ja neuropaatilise valu raviks, on tsüstide mõju vähendamisel väga tõhus.
Nendel suuremate raskuste juhtudel on siiski väga tõenäoline, et patsient peab läbi operatsiooni sekkuma. Tänu tehnika tasemele, mida tuntakse termotuumasünteesina, saab kirurg tsüst perforatsioon ja tserebrospinaalvedeliku äravool mis on sees. Seejärel pange see tihendamiseks, et vältida vedeliku võimalust seda uuesti täita.
Lõpuks on ravi, mis on Tarlovi tsüstide valu leevendamisel olnud üsna tõhus, transkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Sekkumine, millel pole kõrvaltoimeid ja mis hõlmab naha kaudu väikeste elektrivoolude rakendamist.
