yes, therapy helps!
Imaginaalne ümbertöötlemis- ja ümbertöötlusteraapia (TRIR)

Imaginaalne ümbertöötlemis- ja ümbertöötlusteraapia (TRIR)

Juuni 27, 2022

Üks võimsamaid vahendeid, mille abil psühholoogilist ravi vajavad inimesed peavad oma vaimset tervist parandama, on kujutlusvõime . Läbi selle ressursi saavad psühhoterapeudid koos patsiendiga oma düsfunktsionaalsete skeemide juurde pääseda, mälestades negatiivseid kogemusi, mis on tekitanud inimesele kahjulikku emotsionaalset mõju.

Selles artiklis räägime mõnest sellest Imetlik ümbertöötamine ja ümbertöötlemine , mis hõlmab psühholoogilisest teraapist kõige keerukamaid ja kogemuslikke meetodeid, mis võivad hästi kasutusel (vajavad improviseerimisoskusi ja terapeutilisi oskusi), võivad aidata paljudel pöörduda lehe poole ja kohandada oma kohas minevik


Tuleb märkida, et erinevalt teistest kogemuslikest tehnoloogiatest on teaduslikult erinev, on see teraapia efektiivne pärast posttraumaatilise stressihäire tekkimist. Täpsemalt on see osutunud efektiivseks nende patsientide puhul, kellel on suurenenud viha, vaenulikkus ja süütus seoses kogenud traumaga.

Mis on kujuteldav ümbertöötlemine ja ümbertöötlemine?

Imaginaalne taastöötlusteraapia ja ümbertöötlemine (TRIR) oli algselt mõeldud täiskasvanute raviks, kes on lapsepõlves seksuaalselt kuritarvitatud. Seda tegi Smucker ja Dancu (1999, 2005) ettepaneku, kuigi täna on erinevaid lahendusi (vt Arntz ja Weertman, 1999 ja Wild and Clark, 2011) mitmete probleemide lahendamiseks.


TRIR-i puhul on tähelepanu pööratud emotsioonidele, impulssidele ja vajadustele, mida patsient kogeb trauma ümberkujundamisel kujutlusvõimesse . Traumat ei lükata tagasi: patsient parandab oma kujutlusvõimet olukorda, nii et nüüd saab ta oma tundeid väljendada ja tegutseda vastavalt oma vajadustele, midagi, mis tol ajal ei olnud võimalik (tema haavatavuse või abituse tõttu või lihtsalt sest on šokis).

See on kujutlusvõime kombinatsioon, domeeni kujutlusvõime (milles patsient võtab aktiivsema rollimängu) ja kognitiivne restruktureerimine, mis keskendub traumale. Kujuteldava ümbertöötlemise ja ümbertöötlemise peamised eesmärgid on:

  • Vähendada ärevust, pilte ja korduvaid mälestusi traumast / emotsionaalselt negatiivsest olukorrast.
  • Maladaptiivsete skeemide muutmine mis on seotud väärkohtlemisega (impotentsuse, mustuse, sisemise kurjuse tunne).

Miks on TRIR-i kasutamiseks soovitatav kasutada?

Traumaatiliste mälestuste ravimiseks kõige tõhusamateks ravimeetoditeks on ühine kujutlusvõimega kokkupuude. Traumaatilised mälestused, eriti lapsepõlve mälestused, kodeeritakse peamiselt suure emotsionaalse intensiivsusega piltide kujul, mida puhtalt keelelistel vahenditel on väga raske juurde pääseda. On vaja aktiveerida emotsioonid nende juurdepääsetavuseks ja nende sujuvamaks muutmine ja nende kohandamine. Lühidalt, kujutlusvõime on võimsam mõju kui sõnaline töötlemine negatiivsete ja positiivsete emotsioonide jaoks .


Millistel juhtudel seda saab kasutada?

Üldiselt on seda rohkem kasutatud nende inimeste jaoks, kes on lapsepõlves (laste seksuaalne kuritarvitamine, laste väärkohtlemine, kiusamine) kannatanud ja kelle tagajärjel on tekkinud posttraumaatiline stressihäire.

Kuid saab kasutada kõigil inimestel, kes on kogenud negatiivseid kogemusi lapsepõlves / noorukieas - mitte tingimata traumaatilises - mis on avaldanud negatiivset mõju inimese arengule. Näiteks hooletuse (mitte korralikult osalenud) olukord, mis ei vastanud lapsepõlves psühholoogilistele vajadustele (kallutatus, turvalisus, olulised ja arusaadavad tunnused, valideeritud isikuna ...).

Seda kasutatakse ka sotsiaalse fobia puhul, kuna need inimesed esinevad üldjuhul korduvaid pilte, mis on seotud traumaatiliste sotsiaalsete sündmuste (alandamise tunne, tagasi lükatud või iseenesest lollitanud), mis toimusid häire alguses või selle süvenemise ajal.

Seda kasutatakse ka isiksusehäiretega inimestel, nagu piiriülese isiksusehäire või ebasoovitav isiksusehäire.

Selle psühhoteraapia mudeli variandid ja faasid

TRIRi kaks kõige tuntumat varianti on Smucker ja Dancu (1999) ja Arntz ja Weertman (1999).

1. Smuckeri ja Dancu variandid (1999)

  • Imagination Näitusetapp : seisneb kujutluses kujutamises suletud silmadega kogu traumaatilise sündmuse kujutamises, nagu see ilmneb revivistsensioonides ja õudusunenäodes. Kliendil peab valjusti ja praegusel ajal verbaliseerima, mida ta kogeb: meelelisi detaile, tundeid, mõtteid, tegevusi.
  • Imaginary Rework Phase : klient naaseb kuritarvitamise stseeni alguse visualiseerimiseks, kuid nüüd sisaldab see sündmusse tema täiskasvanu (see on praegu), mis on lapse abistamiseks (see on tema mineviku minevikus, kes kuritarvitasid). "Täiskasvanute enese" roll on lapse kaitsmine, kurjategija väljasaatmine ja lapse juhtimine ohutusse kohta. Patsient peab otsustama, kuidas kasutada strateegiaid (sellepärast nimetatakse seda domeeni kujutlusvõimet). Terapeut juhendab teda kogu protsessi vältel, ehkki see on mittediskrimineeriv.
  • Kujutlusfaas "Nurturing" . Küsimuste läbi kutsutakse täiskasvanud suutma otseselt haavatud lapsega kujutluses ja säilitada seda (kallistused, kindlustunde, lubadused jääda temaga ja hoolitseda tema eest). Kui arvatakse, et klient võib olla valmis "kasvatamise" kujutlusvõime lõpetama, küsitakse temalt, kas tal on enne kujutlusvõime lõppu veel midagi öelda lapsele.
  • Post-kujutlusvõime ümbertöötamise etapp : eesmärk on edendada kujutluses tehtud töö keelelist töötlemist ja tugevdada domeeni kujutlusvõimega loodud positiivseid alternatiive (visuaalne ja verbaalne).

2. Arntz ja Weertmani variatsioon (1999)

See variant koosneb kolmest faasist (väga sarnased Smuckeri ja Dancu omadustega), kuid see erineb Smuckerilt kahes asjas:


  • Pole vaja ette kujutada kogu traumaatilist mälu , kuid saab ette kujutada ainult siis, kui patsient mõistab, et toimub midagi kohutavat (see on väga oluline laste seksuaalse väärkohtlemisega seotud traumade puhul). Sel ajal võib uuesti töötada ja patsient ei pea trauma üksikasju ja sellega seotud emotsioone meeles pidama.
  • Kolmas etapp näeb uut sündmuste suunda lapse seisukohast täiskasvanu asemel , mis võimaldab uute emotsioonide tekkimist evolutsioonilisest tasemest, kus trauma tekkis. Nii saavad patsiendid mõista lapse vaatevinklist, kes vägivaldse olukorra vältimiseks vähe või üldse mitte midagi ette võtaksid. See kolmas etapp on väga kasulik süü tunnete tegemiseks ("ma oleksin võinud selle peatada", "oleksin võinud öelda, et ta ei taha"), lühidalt öeldes, et midagi oleks võinud teha erinevalt, kui seda tehti.

통나무 벽에 자라는 삼각 부리 신조류 丸太の壁に育つ三角くちばし新潮流 (Juuni 2022).


Seotud Artiklid