Kriitiline psühhiaatria: mis see on ja mida ta väidab?

Mai 2, 2024

Psühhiaatria, psühhiaatria eriala, mis vastutab vaimuhaiguste avastamise ja ravimise eest, on viimase aja jooksul läbi viinud olulise kriisi, kuna on tekkinud erinevad küsimused oma teadmiste ja tavade eripärade kohta.

Nendest küsimustest on tekkinud kriitiline psühhiaatria , teoreetiline vool, mis küsib psühhiaatrilise ravi praktikat ja mille eesmärk on reformida. Muu hulgas näitab see, et traditsioonilisel psühhiaatriaalal on psüühiliste kannatuste mõistmisel ja nendega tegelemisel mõningaid põhimõttelisi piiranguid, mis tekitab eelkõige nende teadmiste kasutamisel eetilisi dilemmasid.

Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Kust on kriitiline psühhiaatria pärit?

Üks viimaseid eelkäijaid on 1999. aastal Bradfordi Inglismaal peetud kriitilise psühhiaatriavõrgu (kriitilise psühhiaatria võrgustiku) konverents, kus on vaja edendada meie radikaalne ümberkujundamine vaimse tervise probleemide lahendamisel ; mida tuhanded spetsialistid on kogu maailmast tellinud, peamiselt akadeemiliste väljaannete kaudu, vaid ka poliitilise mobiliseerimise kaudu.

Samamoodi on kriitiline psühhiaatria oma antipsühhiaatria alal palju oma eelkäijaid - teoreetiline ja poliitiline liikumine, mida juhib vaimse tervise spetsialistid, mis algasid eelmise sajandi teisel poolel, ja mis seavad tõsiselt kahtluse alla psühhiaatria käitumise, eriti Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.

Kuigi antipsühhiaatria ja kriitiline psühhiaatria on liikumised, mis tekivad erinevatel aegadel, on see, mis neil on ühine lükkab inimese heterogeensuse patoloogilisuse tagasi ja nad on pühendunud psühhiaatrilise abi muutmisele.

Lõpuks on seda voolu põhjustanud esimesed inimesed, st psühhiaatrilise abi teenuste kasutajate poolt juhitavad kollektiivid. Näiteks Briti kollektiivse kuulamise häälte võrk, kes lükkab selle kogemuse traditsioonilise psühhiaatrilise arusaama tagasi, püüeldes häbimärgistamise kõrvaldamiseks ning tugevdada vastastikuse abi rühmi.

Eespool öeldut kirjeldatakse hiljem õiguste paradigmaga, mis on ametlikult välja töötatud alates 2006. aastast Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni poolt heaks kiidetud Rahvusvahelises puuetega inimeste õiguste konventsioonis, samuti muude dokumentide ja aruannete kaudu, psühhiaatrias piinamine, mis on arenenud erinevates riikides.

Põhiprintsiibid

Üldiselt püüab kriitiline psühhiaatria teha nähtavat ristmikku psühholoogilised, sotsiaalsed ja sotsiaalsed suhted , nii inimesed kui ka psühhiaatria praktika ise, nii et seda on võimalik reformida.

Täpsemalt võime järgida Philip Thomas'i (2013), et loetleda viis kriitilise psühhiaatriaga seotud diskussiooni teemad: psühhiaatria diagnoosimise probleem, tõenduspõhise meditsiini probleem psühhiaatrias (ja selle seos tööstusega farmatseutiline), konteksti roll, milles psühhiaatria arendab ja toimib, sunnimeetodite probleem ja lõpuks psühhiaatriliste teadmiste teoreetiline ja filosoofiline alus ning selle praktika .

1. Psühhiaatriliste diagnooside probleem

Kriitiline psühhiaatria näitab, et "normaalsuse" ja "häire" vahelisi takistusi on lihtne manipuleerida ja suures osas meelevaldsed. Tegelikult sageli varieerub olemasolevate psühhiaatriliste diagnooside hulk ; need ilmuvad ja kaovad ning neid ajakohastatakse iga kord (mõned neist iga kord, kui sama diagnoositud elanikkond ilmneb ennast haiguse või häirimise tõttu, näiteks homoseksuaalsuse juhtumiga, mis kuni sajandi teisel poolel minevikku enam ei peeta psüühikahäireks).

Samamoodi hakati arutama psühhiaatrilise diagnoosi teaduslikku alust, sest kuigi on leitud, et on leitud orgaanilisi substraate, on teaduslikud tõendid selle kohta, et vaimsed häired on bioloogilise päritolu ja lõplik ravivastus samas tähenduses, ebapiisav.

2. Tõenduspõhine meditsiin ja farmaatsiatööstus

Tõenduspõhine meditsiin on mõiste, mis viitab meditsiinipraktikale, mis põhineb kliinilisel uuringul, statistikal ja juhenditel, mis pakuvad üldist teavet teatud seisundi kohta.

Seda kritiseeris psühhiaatria, kuna vaimsete häirete põhjused on mittespetsiifilised ja tõenduspõhine meditsiin võib edendada ja üldistada mittespetsiifilisi tavasid, kuid ka mõnel juhul potentsiaalselt kahjulik, sest psühhiaatriapraktikas on otsest sekkumist paranenud (farmakoloogilised või mehaanilised).

Samuti on paljudel juhtudel diagnoosid ja farmatseutiline ravi tugevalt mõjutatud majandushuve narkootikumide tootmise ja levitamise eest vastutavatest tööstusharudest ning suurema osa spetsialistide väljaõppe rahastamisest. Viimastel aastakümnetel on seda suuresti arutanud märkimisväärne sektor tervishoiutöötajate kogu maailmas.

Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

3. Psühhiaatria kontekst

Psühhiaatriliste diagnooside hulk on seotud nende konstrueerimise kontekstiga, st inimeste osakaaluga, kellele teatavad probleemid omistatakse vastavalt konkreetsele elanikkonnale, kuhu nad kuuluvad.

Sama psühhiaatriline praktika leitakse sotsiaalses kontekstis, mis tähendab seda diagnoosimisel ja heaolu suhetes on ideoloogiad paljundatud ja sellega seotud viisid; ja et psüühilised kannatused on rohkem kui individuaalsed kogemused, see on kogemus, mis on seotud sama keskkonna võimaluste või haavatavuse tingimustega.

4. Sunniviisiline tegevus

Viimase sajandi jooksul psühhiaatriasse tehtud tugevaimad kriitikud on sunnitud psühhiaatrilise interneerimise ja ennetusmeetmete, nagu sidemed, elektrokonvulsiivne ravi ja ülemedikaliseerimine.

Kaugelearenenud kui tehniline komplekt (ja seega väärtust vaba), kriitiline psühhiaatria püüab pidevalt läbi vaadata edendatavaid tavasid ja nende võimalikku kahjulikku mõju (kliinilisest praktikast pärinev iseseisev paternalism hoiakute või selgesti agressiivsete tavade häbimärgistamiseks).

Paljudes kontekstides on välja pakutud alternatiive alates psühhiaatriahaiglate sulgemisest või järkjärgulisest demedicalistamisest kuni kogukondlike keskuste loomise ja vaimse tervise tugevdamise eest, mida edendatakse kollektiivsemalt ja vähem sunniviisiliselt.

5. Psühhiaatria teoreetiline ja filosoofiline alus

Kriitiline psühhiaatria Küsib vaimu-keha dualismi mis põhineb traditsioonilisel biomeditsiinilisel psühhiaatrias, aga ka bioloogilisest ideoloogiast, mis vähendab aju molekulaarteaduste hulka tervist ja vaimuhaigusi.

Viimane tähendab, et psühhiaatria paneb ennast ainsaks või parimaks lahenduseks inimeste probleemide mõistmiseks sotsiaalsete nõudmiste rida; mis mitu korda see tähendab ebameeldivate, sotsiaalsete või majanduslike puudujääkide kaotamist mida edendavad sotsiaalsed struktuurid.

Lõpuks, arvestades, et vaimse tervise probleemidele on tähelepanu pööratud ülemaailmsele nähtusele, hoolimata sellest, et see on loodud ja juhitud vastavalt Euroopa ja Ameerika konteksti vajadustele, on praegune kriitiline psühhiaatria mõjutanud kogu maailma.

Kuid see pole ainus kriitika, mis on tehtud traditsioonilise psühhiaatriaga. Näiteks on sotsiaalteadused nagu antropoloogia, sotsiaalpsühholoogia või sotsioloogia Ladina-Ameerikas hiljuti uurinud ühenduse tervishoiu (sealhulgas vaimse tervise) vorme, samuti seda, kuidas hetkel Hispaanias teada saada "Häire" või "vaimuhaigus"; koos puudustega institutsioonilises hoolduses ja traditsioonilisemates vaimse tervise teenustes.

Bibliograafilised viited:

Kriitiline psühhiaatria (2018). Üleminekuperioodi psühhiaatria - Kriitiline psühhiaatriavõrgustik 2017 konverentsi aruanne. Laekunud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil //www.criticalpsychiatry.co.uk
Hearing Voices Network (HVN). (2018). Võrgustiku eesmärk. Häälteede võrgustik inimestele, kes kuulavad hääli, näevad nägemusi või on muud ebatavalist tajumist. Laaditud 17. aprill 2018. Saadaval aadressil //www.hearing-voices.org
Nmucia (2017). Teave (häiriva) meditsiini kohta tõenditel (Germán Barrios). Platvorm ei aitäh. Laaditud 17. aprill 2018. Saadaval aadressil //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
Ortiz, A. (2013). Kriitilise psühhiaatria suunas. 5. toimetuskollektsioon: Hispaania
Thomas, P. (2013) Mis on kriitiline psühhiaatria? Hullu Ameerikas: teadus, psühhiaatria ja sotsiaalne õiglus. Laaditud 17. aprill 2018. Saadaval aadressil //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
Thomas, P. (2013). Mis on kriitiline psühhiaatria? Laaditi 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
Vásquez, A. (2013). Antipsühhiaatria Vaimsete haiguste kontseptsiooni dekonstrueerimine ja "psühhiaatrilise põhjuse" kriitika. Nomads Kriitiline sotsiaal- ja õigusalaste ajakiri, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
Desviat, M.(2006). Antipsühhiaatria: psühhiaatrilise põhjuse kriitika. Vaimse tervise püha, 25: 8-14
Moncrieff, J. (2005). Psühhiaatria ja farmaatsiatööstus: kes maksab piper? Psühhiaatriline bülletään, 29: 84-85