Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine
Parkinsoni tõbi on kõige sagedasem neurodegeneratiivne haigus pärast Alzheimeri tõbe. Hinnanguliselt kannatab see haigus umbes 1% üle 60-aastastest inimestest.
Kuigi arvatakse, et Parkinsoni tõbi on geneetiliste põhjustega ja seetõttu on raske vaevu ära hoida või ravida, on ravimeetodid, mis suudavad leevendada nende sümptomeid ja viivitada sellega kaasneva füüsilise ja kognitiivse seisundi halvenemisega, eriti ravimitega nagu levodopa.
- Seotud artikkel: "10 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"
Mis on Parkinsoni tõbi?
Parkinsoni tõbi mõjutab ajupiirkonda, mis toodab dopamiini, neurotransmitterit mis võimaldab vabatahtlikke ja täpset (trahvi) liikumist lisaks muudele funktsioonidele, mis ei ole seotud motoorsete oskustega.
Selle haiguse peamised sümptomid, mida James Parkinson kirjeldas 1817. aastal, on järgmised: maa pealetükkimine, lihasjäikus ja kõne ja kõndimise halvenemine.
Parkinsoni tõbi tavaliselt algab 50 kuni 60 aastat , kuigi see ei ole haruldane, kui see algab 30-ndatel. Selle haiguse käik on krooniline ja põhjustab tavaliselt 10 aasta pärast kannatanule tõsist puuet.
Kuigi mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, ei ole Parkinsoni tõve tekkimisel tekkinud ravi.
Selle patoloogia põhjused
Parkinsoni tõve sümptomid on subkortikaliste aju struktuuride degeneratsiooni tagajärg . Basaalganglionide dopaminergiliste neuronite hävitamine, eriti "substantia nigra" nime all, takistab mitu kognitiivset ja motoorset funktsiooni.
Parkinsoni tõve põhjused nad pole teada . On teada, et geneetiline komponent on olemas, kuna 15% diagnoositud inimestel on lähedased sugulased, kes kannatavad selle haiguse all või on seda kannatanud.
Parkinsoni tõve areng on tõenäoliselt tingitud mitme geeni mutatsioonide kombinatsioon . Samuti peetakse riskiteguriks teatavaid toksiine, näiteks neid, mis esinevad pestitsiidides, herbitsiidides ja raskmetallides, kuigi nende keskkonnategurite tähtsus on geneetiliselt vähem tundlik.
- Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"
Sümptomid
Parkinsoni tõve esimesed sümptomid sisaldavad tavaliselt kerged värinad, mis intensiivistuvad järk-järgult . Sama juhtub ka ülejäänud sümptomitega, mis on seotud ka liikumisega.
Muud varajased märgid on käte jäikus, kõnnakute raskused ja nägemisteravuse puudumine ("haiguse maskide nägu").
Seejärel süvenevad kõik need sümptomid aju kaasatuse taseme suurenemisel, mis paljudel juhtudel arenevad Parkinsoni tõve põhjustatud dementsuse diagnoosimiseks.
1. Puhke värisemine
Puhke värinad on aeglased ja laiad ja esineb kehaosas, mis ei tee mingit liikumist . Need on väga iseloomulikud Parkinsoni tõvele, nii et paljudel juhtudel neid nimetatakse "parkinsonismide väristimiseks".
Nad algavad tavaliselt ühes käes, kuid kui haigus areneb, levivad nad mõlemale käele ja võivad samuti mõjutada jalgu ja pead.
Üldiselt ilmnevad puhkevedelikud koos lihase jäikuse ja mootori aeglususega ning ilmnevad vabatahtlikel liikumistel vähemal määral.
2. Lihase jäikus
Parkinsoni tõve tagajärjel tekkiv lihastoonus suureneb järsult lihastes, mis piirab liikumist ja põhjustab valu .
Parkinsoni omaduseks on see, et me teame seda kui "hammasratta jäikus", mis tähendab, et kui teine inimene liigub patsiendi kahjustatud jäsemed, siis nad peatuvad, näidates liigset vastupanu, nagu oleks seal midagi, mis takistab liigeste teket. Kuid probleem ei seisne mitte liigesetes, vaid närvisüsteemide reaalajas korraldatud lihaste aktiveerimise mudelites.
3. Braditsineesia (mootori aeglasus)
Parkinsoni tõbi takistab järk-järgult liigutusi, eriti jäsemete liikumist. See vähendab suutlikkust teostada lihtsaid käsitsi toiminguid , mis viiakse läbi aeglasemalt iga kord. Samuti raskendab see istuda ja kõndida.
Teiselt poolt põhjustavad nende motoorsete raskuste tekitatud raskused liikumist vähese käitumisega, nii et motoorsed sümptomid lisavad psühholoogilist mõju, mis kattub eelmisega.
4. Automaatsete liikumiste kaotus
Basaalganglionide kaasamine põhjustab Parkinsoni tõvega inimestel automaatsete liikumiste progresseeruvat kadu. See ilmneb jalutuskäigu ajal värelus, naeratus ja kätt .
5. Poose ja tasakaalu probleemid
Parkinsoni tõbi mõjutab posturaalne refleksid, mille tulemuseks on a painutatud ja painutatud asend mis omakorda põhjustab tasakaalustamatust või posturaalset ebastabiilsust, hõlbustab langemist ja muudab reisimise raskemaks. Lisaks peaks kukkumiste korral vältima kukkumist maapinnale kogu kaaluga ja seejärel tõusta ka maksma rohkem.
6. Marsruudi halvenemine
Märgitud mootorprobleemide üheks kõige nähtavamaks tagajärjeks on märtsis toimunud muutused. Parkinsoni tõvega inimesed nad võtavad tavaliselt lühemaid samme, lohistavad nad jalgu ja jalgsi liigutades kätt vähem.
Raskused esinevad kõikidel märtsil toimuvatel etappidel, nii et mitte ainult jalutuskäik on keeruline, vaid ka võimalus käia, pöörduda ja peatada.
7. Kõne raskused
Mõned kõige sagedasemad kõneprobleemid Parkinsoni tõve korral on järgmised: mahu vähenemine ja hääldamise raskused , mis pärineb motoorikatest tingitud liigeseorganite motoorikatest.
Samuti muutub prosoodium, kõne võib kiireneda (taksofeemia) ja mõnda sõna ja fraase saab kompositsiooniliselt korrata (palilalia). Need sümptomid tunduvad olevat sagedasemad juhtudel, kus Parkinsoni tõve puhul esineb dementsust.
Selle tulemusena on inimese sotsiaalne elu kahjustatud ja mõnikord soovib isoleerimist otsida.
8. Dementsus
Parkinsoni tõve põhjustatud muutused ajus võivad põhjustada selle arengut selle haiguse spetsiifiline dementsuse vorm .
Dementsus diagnoositakse 20-60% -l Parkinsoni tõve juhtumitest, kuigi ülejäänute korral võib esineda ka madalam kognitiivse seisundi halvenemine. Parkinsoni tõbi põhjustatud dementsus on eriti tõenäoline, kui patsient on meessoost, tema vanus on arenenud, tema haiguse ilmnemine on hilja või ei reageeri ravile hästi.
Võrreldes Alzheimeri tõvega on kõige sagedasem kognitiivsete häirete, motoorse dementsuse, motoorika muutuste kõige sagedasem põhjus alguses. See see on tingitud dopamiini puudujäägist Parkinsoni omast. Vastupidi, kognitiivsed sümptomid on Alzheimeri tõve varajases staadiumis intensiivsemad.
Kuid Parkinsoni tõve progresseerudes suurenevad kognitiivsed sümptomid nagu mälukaotus ja luulud. Erinevad dementsuse vormid on nende edasilükatud staadiumis erinevad.
Ennetus ja ravi
Ei ole selge, kas selle haiguse algust saab ära hoida. Mõned uuringud näitavad, et kofeiini ja rohelise tee tarbimine vähendab Parkinsoni tõve riski.
See on olnud ka seotud mõõduka intensiivsusega aeroobse harjutuse tava täiskasvanutel, kellel on madalam tõenäosus seda haigust vanal ajal arendada. Siiski pole sport spordi ennetavat efektiivsust praegu tõestatud ning sama kehtib ka kofeiini ja rohelise tee kohta.
Kui Parkinsoni tõbi on tekkinud, võib selle sümptomeid leevendada erinevate raviviiside abil. Selle häire haldamine toimub peamiselt ravimitega, mis suurendavad dopamiini taset kehas.
Levodopa on kõige sagedamini kasutatav ravim Parkinsoni tõve raviks eriti selle esialgsetes etappides . See ühend suurendab dopamiini kontsentratsiooni. Haiguse progresseerumisel võib levodopa kaotada efektiivsuse, mille puhul see asendatakse dopamiini agonistidega, nagu pramipeksool ja ropinirool.
Muud ravi vormid, nagu kirurgia, on vähem efektiivsed kui levodopa ja sarnased ravimid. Füüsikaline harjutus ja lõõgastusmeetodid aitavad säilitada liikuvust suuremal määral, mis viib edasi Parkinsoni tõve arengule.
